新生血管性青光眼 如何治疗比较好？
【新生血管性青光眼 如何治疗比较好？】新生血管性青光眼 ， 并非一种新生儿疾病 ， 而是指人眼球的虹膜上存在新生的血管 。一旦患上此病 ， 患者会感觉眼部剧烈疼痛 ， 而且怕光 。那么 ， 新生血管性青光眼该如何治疗呢？
新生血管性青光眼是很多眼底疾病晚期最严重的并发症 ， 比如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、长期的视网膜脱离、某些眼内肿瘤、账期的眼内炎症 。这是眼科医师最最棘手的眼部疾病 。过去的办法多为冷冻破坏 ， 甚至采取无水酒精球后注射或眼球摘除 。自从抗VEGF及阿瓦斯丁及Lucentis(雷珠单抗)上市以来 ， 新生血管性青光眼的治疗就有了一个颠覆性的变化 。即抗VEGF药物眼内注射！通过注射可以使虹膜新生血管退缩 ， 部分患者眼压因此能够下降 ， 大部分眼压仍高 ， 可尽早行小梁切除术 ， 把眼压降下来 ， 为保存视力、治疗眼底疾病争取时间 。
新生血管性青光眼就象一场毁灭性的大火 ， 稍有懈怠 ， 对视功能的破坏将是毁灭性的 。抗新生血管药物注射就是要先将“大火”扑灭 ， 即新生血管退缩掉 ， 为行降低眼压手术及进一步治疗眼底疾病 ， 也就是消灭“火源”提供可能 。如果不及时将眼压降下来 ， 等到视神经萎缩了 ， 一切就晚了 。
需要强调的是 ， 采用抗VEGF药物可以使新生血管退缩 ， 这叫“扬汤止沸” ， 此后一定要对因治疗 ， 大部分患者是由于眼底缺血造成 ， 因此 ， 需要全面彻底的眼底激光治疗 ， 如果眼底因为白内障或眼底出血无法激光 ， 也要行白内障或玻璃体切除手术 ， 看清眼底 ， 再行激光治疗 ， 这叫“釜底抽薪” 。
即使新生血管退缩了 ， 如果眼压仍高 ， 可行小梁切除术、青光眼阀植入术 。个别病人 ， 视力丧失了 ， 可以采用睫状体激光光凝或睫状体冷凝手术 。
这里要多说一句 ， 不少新生血管性青光眼 ， 源自患者自己对自己的病太不重视 ， 有的年纪轻轻 ， 到我这里已经接近失明 ， 回天无力了 。还有一部分患者 ， 一直采用甘露醇输液降眼压 ， 全身的并发症 ， 如肾都给输坏了的都有 。非常可惜！
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