二陈汤加减治肺炎医案、配方
肺炎
肺炎是指感染细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等引发的肺组织或肺实质的炎症，是儿童和老人的常见病 。主要症状有发热、嗽、多痰、胸痛等，严重者有呼吸困难 。肺炎是完全可以治愈的，但处理不当或延误治疗就有可能危及生命 。
【临床应用】
郭映君运用三子养亲汤合二陈汤加减治疗小儿支原体肺炎50例 。
50例患儿其中男性28例，女性22例年龄6~14岁，平均8.5岁；病程短则1个星期，长则1个月余 。临床表现为发热、顽固性剧咳或百日咳样阵，听诊两肺呼吸音粗糙，少数可闻及干、湿性音，但迅速消失，周围白细胞计数正常或稍升高，血清冷凝集试验阳性，X线胸片显示多为支气管肺炎征象，常为单侧性 。基本方：炙紫苏子9g，炒莱服子9g，炒白芥子9g，竹沥、半夏各9g，陈皮5g，茯苓9g，杏仁9g，尊苈子9g，连翘9g，炙甘草3g如小儿便秘或大干燥，可加全瓜蒌、冬瓜仁，鼻塞流涕可加辛夷、苍耳子，咳剧气急可加地龙、制僵蚕 。用法：日1剂，水煎2次，不拘时频服治疗结果：45例痊愈（临床症状、体征消失），5例有效（临床症状、体征明显好转，停药后稍有反复，再服本方仍然有效） 。
【病案举】
丁某，女，6岁，2003年9月13日初诊咳嗽半月余伴发热1天，曾在外院应用抗生素治疗1周，今日咳嗽加剧，喉间有痰，咳剧作恶，胃纳欠佳，大便干燥，二、三日一行，舌质红、苔薄白腻，脉滑数；两肺呼吸音粗糙，右肺闻及少许细小湿性啰音；查血象白细胞计数6.6×10/L；胸片示右下肺心缘旁可见片状密度增高影，其内密度不均，提示右下肺炎；冷凝集试验164临床诊断为支原体肺炎 。予三子养亲汤合二陈汤加全瓜蒌15g，炒谷芽、炒麦芽各9g3剂后，患儿发热除，咳嗽明显减少，胃纳渐增，大便日行1次，继予前方去连翘，加黛蛤散（包）10g、丝瓜络5g，服5剂善后 。
【二陈汤加减治肺炎医案、配方】按：中医学认为，支原体肺炎表现咳喘痰多者属肺炎喘嗽范畴，多因外邪侵袭，肺气郁阻发热，肺热熏蒸，炼液为痰，痰阻肺络，壅塞气道，致肺气上逆；且小儿脾常不足，输布运化失职，水液停聚而成痰，痰阻气道，升降失常，从而出现发热咳嗽阵作、喉间痰鸣、咳逆喘急泛吐、薄白腻、脉细滑等症 。三子养亲汤降气快膈、化痰消食，二陈汤健脾消痰，辅以杏仁、苈子利咽开肺，连翘轻清入肺经以宣解肺卫之邪热，诸药合用，清宣开闭、健脾化痰 。临床上运用此方治疗小儿支原体肺炎，只要辨证准确，就能取得满意的疗效 。
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