当归四逆汤加减治癫痫医案、配方
癫痫
癫痫是一种常见的神经症状 ， 表现为突然发生的短暂脑功能异常 ， 如意识障碍、肢体抽动、感觉异常 ， 特殊感觉现象或行动障碍 ， 有反复发作的倾向 。癫痫的临床表现 ， 根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作 。大多具有间歇性 ， 短时性和刻板性的共同特点 。癫痫的病因可有器质性与功能性两类 ， 具有一定的遗传因素 ， 强烈的情绪刺激、发热、饥饿、疲劳、闪光、响声等因素可以诱发癫痫发作 。
癫痫在中医学中又称“羊痫风” ， 其临床特征为发作性精神恍惚 ， 甚则突然仆倒 ， 昏不知人 ， 口吐涎沫 ， 两目上视 ， 四肢抽搐或口中如猪羊叫声 ， 移时苏醒 。本证之形成大多于七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳畏过度或患它病之后 ， 造成脏腑失调 ， 痰浊阻滞 ， 气机逆乱；风阳内动所致 ， 而以痰邪作崇为要 。主要病理基础为肝脾肾之损伤 ， 而风阳痰浊 ， 蒙闭心窍 ， 流窜经络 ， 则是造成癫痫的基本病理因素 。
【病案举例】
某患者 ， 自幼有头晕之患 ， 严重时昏迷甚至颈僵 ， 两目上翻 ， 二便失禁 。发作不定时 ， 1年或数年1次 ， 无明显诱因 ， 未经过系统诊治 。
近几年来 ， 发作频繁 ， 每于秋冬季节或天气骤然寒凉时发作 ， 发病前几小时或几分钟 ， 自觉四肢发冷 ， 凉气从脚底或从背部一直传到心胸部 ， 全身寒战 ， 必须多多盖些衣被 ， 身边放热水袋 ， 双手揉搓脚心 ， 使之变热 ， 轻时几分钟缓解 ， 重时心胸部发冷紧缩憋闷欲死 ， 缓解后如常人平素舌紫暗 ， 脉弦细 。根据患者发作时的症状 ， 有《伤寒论》“寒厥”
【当归四逆汤加减治癫痫医案、配方】中“手足厥冷 ， 身冷烦躁欲死”之症 ， 结合舌脉证 ， 给予当归四逆汤：当归12g、桂枝12g、白芍12g、细辛12g、通草9g、大枣15枚、甘草6g.水煎服日1剂 。2剂时细辛减至6g ， 服3剂 ， 再次发作时 ， 厥冷程度已明显减轻 ， 且后背部不冷 。继服3剂随访已2年余 ， 至今未复发 。该患者经西医诊为“癫痫” 。但由于较少发作 ， 未用过抗癫痫药 ， 近几年来发作频繁 ， 根据该患者发病时的症状：“手足厥冷 ， 全身寒战”与“厥证”的“四肢厥冷 ， 身冷 ， 烦躁欲死”吻合 ， 结合紫暗舌 ， 脉弦细 ， 病机为阳气虚衰 ， 不能温煦四末 ， 故四肢厥冷 ， 气虚血瘀 ， 久虚致血虚 ， 虚加寒凝致厥 ， 致气血运行不畅 ， 四肢失于温养 ， 故手足厥冷 。拟当归四逆汤温经散寒 ， 养血通络 ， 回阳救逆 。服7剂后 ， 至今未复发 。
推荐阅读
- 当归四逆汤加减治中风医案、配方
- 当归四逆汤加减治自主神经功能紊乱医案、配方
- 当归四逆汤加减治病毒性脊髓神经炎医案、配方
- 当归四逆汤加减治多发性神经肌炎医案、配方
- 当归四逆汤加减治多发性周围神经炎医案、配方
- 当归四逆汤加减治血管神经性头痛医案、配方
- 当归四逆汤加减治多发性神经病医案、配方
- 当归四逆汤加减治肋间神经痛医案、配方
- 当归四逆汤加减治带状疱疹神经痛医案、配方
- 当归四逆汤加减治三叉神经痛医案、配方