仙方活命饮加减治血栓闭塞性脉管炎医案
是指发生于中小动脉(同时累及静脉及神经)的慢性进行性节段性炎症性血管损害;病变累及血管全层,导致管腔狭窄、闭塞.又称伯格病.多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史.典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎.该病主要侵犯肢体,尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉,受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症,管腔内有血栓形成,管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞,引起肢体缺血而产生疼痛,严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽.病因至今尚不清楚.
【仙方活命饮加减治血栓闭塞性脉管炎医案】【临床应用】
朱氏26】等在1997~2004年间,应用仙方活命饮治疗血栓闭塞性脉管炎患者60例,将患者按就诊顺序随机分为组治疗组60例,均为男性;年龄19~56岁,平均37.5岁;病程1~6年,平均2.7年;发病部位:双下肢21例,左下肢12例,右下肢27例.对照组15例,均为男性;年龄20~53岁,平均36.5岁;病程月~5年,平均2.4年,发病部位:双下肢9例,左下肢3例,右下肢3例.2组性别、年龄、病程及发病部位分布比较,差异无显着性意义(P>0.05),具有可比性.治疗组以仙方活命饮治疗加减:气血瘀滞证较重,原方重用当归尾、赤芍,选加丹参、桃仁、红花;若患肢伴发凉、怕冷,皮色苍白,肌肉萎缩,原方去金银花,选加肉桂、附子、杜仲;若患肢肿胀,或出现条索状硬结,或有表浅小溃疡,原方去防风、白芷,重用金银花、当归尾、赤芍,选加黄柏、连翘.每天1剂水煎服对照组中西结合静脉滴注治疗,观察6个月统计疗效.结果:治疗组痊愈43例,显效5例,有效8例,无效2例,痊愈率74%,总有效率96%.对照组痊愈4例,显效5例,有效3例,无效3例,痊愈率26.6%,总有效率80%二组痊愈率比较,差异有非常显着性意义(P<0.01)二组总有效率比较,差异有显着性意义(P<0.05).
【病案举例】
林某,男,42岁.诉右脚发凉、怕冷、疼痛,跛行3年多虽经多方调治,症无好转.诊见:他人搀扶而至,呻吟不止,辗转不安,右,脚黯红,小腿肌肉萎细,汗毛脱落,趾甲增厚,拇趾肿胀,趾端溃口约0.5cm×0.5cm,脓水稀少,肉芽不鲜,触之患肢皮肤发凉,阳脉消失.舌暗红、苔薄白,脉沉涩.证属脉络血瘀证治以活血祛瘀,通经导滞,清热解毒.方用仙方活命饮加减.处方:当归尾20g,金银花30g,丹参30g,赤芍20g,制乳没各10g白芷10g,陈皮10g,红花10g,穿山甲6g,皂角刺6g,防风6g,甘草g,每天1剂,水煎服.经服药40剂,肿消痡减,溃疡口愈合.上方金银花改用10g,加肉桂6g,杜仲10g,再服80剂后患肢肤色渐红,皮温近于正常,趺阳脉可按及,连续行走1km无明显不适应.
按仙方活命饮以当归尾、赤芍、乳香没药活血祛瘀,调营止痛;白芷、防风、陈皮辛香走窜,彻内彻外宣通理,理气疏滞;穿山甲、皂角刺锐利,穿通经脉,破积除结;金银花、天花粉、浙贝母、甘草清热解毒,开瘀化痰,散结消肿;取酒温通善行之性,引导诸药直达病所.合方共奏通经之结、行血之滞、解毒清热、消肿止痛之功.
推荐阅读
- 仙方活命饮加减治结节性多动脉炎医案
- 蒸生蚝的方法 蒸生蚝家常做法
- 仙方活命饮加减治肛周水肿医案
- 仙方活命饮加减治肛窦炎医案
- 牛骨头高汤的熬制方法 怎样熬制牛骨头高汤
- 香蕉早餐减肥法 香蕉早餐减肥法方法和技巧
- 奶茶店果汁的做法和配方 奶茶店果汁如何做
- 圆白菜鸡蛋焖饼的做法 制作圆白菜鸡蛋焖饼的方法
- 排骨粥的做法和配方 怎么做排骨粥
- 三色冰皮简单做法 冰皮月饼自制方法分享