失笑散加减治子宫内膜增生不孕症医案、配方

子宫内膜增生不孕症
子宫内膜增生过度,会影响受精卵着床,导致不孕,与中医学瘀血积于胞中不孕有相似之处.《医宗金鉴·妇科心法要诀》:"女子不孕之故,或因宿血积于胞中,新血不能成孕;或因胞寒,胞热,不能摄精成孕,皆当细审其因,按症调治,自能有子也."子宫内膜增生不孕症或瘀兼血寒,或瘀兼血热,皆因瘀阻胞宫,致不能摄精成孕.
【病案举例】
王氏采用中西医结合方法治疗子宫内膜增生不孕症.中药以失笑散加味:生蒲黄50g,五灵脂50g,肉桂25g,吴茱萸20g,三七15g共研末,2次/天,每次3g,温开水送服于行经前开始服用,20天为1个疗程.若血瘀日久,又易化热,治当清热血,解郁化瘀,故予失笑散加生大黄20g,郁金25g.这样辨证用药,能获良效.西药:于月经第5天予己烯雌酚0.5mg/天,连服2天;枸橼酸氯米芬50mg/天,连服5天.于基础体温上升后隔日肌内注射人绒毛膜促性腺激素20003000U共5次;于月经第17天肌内注射黄体酮20mg/天,共3天.结果13例中有9例显效,4例无效,有效率为69.9%.
【失笑散加减治子宫内膜增生不孕症医案、配方】按:以失笑散加味配合西医方面模拟自然月经周期卵巢的内分泌变化,序贯应用雌孕激素,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落,同时配合促排卵及黄体功能刺激疗法,增加了受孕率.

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