真武汤加减治顽固性多尿医案
【真武汤加减治顽固性多尿医案】每天24小时排尿多于2500ml称为多尿中医多考虑与肾阳虚,气化不利有关.
【病案举例】
郭某某,女,50岁.1992年3月2日初诊.2个月前因小便频数、尿意迫急、尿量甚多在本单位医务室按尿路感染治疗月余无效,随至南京等地多家医院检查,均未发现异常.年余来迭治罔效,病情有增无减.刻诊:面色黧灰,声音偏低,神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,口干而不欲饮水,大便溏薄,小便日30次以上,尿急量多,色清.因苦于尿多,日不敢饮水,夜不敢早睡,每晚1点后方休息,鸡鸣即起,每夜小便仍6次以上.舌体胖大边有齿痕,苔白欠润,脉沉细无力.证为肾阳虚衰,封藏失司,水精下注,膀胱失约所致.治以温阳化气,固肾摄津,真武汤加味:熟附子40g(先煎)、茯苓30g、白术15g、甘草6g、白芍12g、鹿角霜20g、红参10g、石菖蒲10g、桑螵蛸30g、益智仁30g、桂枝12g、生姜12g,3剂.药尽复诊:药后全身舒适,白天小便可延长1小时以上,夜间2次.量亦大减药已中的,不复改弦更张,原方继服15剂痊愈.1993年4月10日随访未复发.(丘明朗.真武汤加味治愈顽固性多尿一例.北京中医,1994,(5):58)按:本例患者阳气内虚于里,水色泛溢于外,更以小便频数为突出表现,此不仅阳虚水停,更兼阳气虚弱,固摄失司,故以真武汤温阳化水,兼以桑螵蛸、益智仁固摄缩尿,诸药合用,终获良效.
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