知柏地黄丸加减治糖尿病视网膜病变医案
本病属于中医眼科"视瞻昏渺"、"暴盲"等范畴.其发生是由于阴虚燥热,耗气伤津,津不充血,热灼络伤;或久病致肝肾阴虚,精亏血少,气机不畅,血行受阻,精血不能上注于目,目中气血瘀滞,精血不得正常输布,目失所养所致.瘀血阻络,目内气血运行不畅,则见眼底静脉扩张;瘀血郁遏目内孙络,则变生眼底血管瘤;热迫血妄行则血不循经,溢于络外而见视网膜出血.久则血行失其常道,导致新生血管形成.故用知柏地黄汤滋阴补肾,清降虚火,以解消渴日久肾阴亏损,虚火灼络之根本;花粉、葛根、玄参生津润燥,以治消渴气阴两伤之病源;丹参、地龙、茺蔚子活血通络,化瘀生新,以助眼底出血、渗出等病理产物之吸收.全方共奏滋补肝肾,活血化瘀之功效.
【临床应用】
【知柏地黄丸加减治糖尿病视网膜病变医案】包广军39】等于1997年8月~2001年11月间运用知柏地黄汤加减治疗糖尿病视网膜病变80例,获得较好的疗效.80例患者中男52例,女28例;年龄最小45岁,最大66岁;糖尿病史最短8年,最长20年.全部病人均为双眼发病,视力从0.01~1.0不等,大多数病人双眼视力不同.以中药知柏地黄汤加减为主主要药物由知母、黄柏、丹皮、生地、云苓、山药、山萸肉、泽泻、花粉、丹参、葛根、玄参、地龙、茺蔚子组成,每日1剂,水煎分2次服,1个月为1个疗程,连续服用3个疗程.根据患者空腹血糖水平选用降糖灵、优降糖或达美康等.结果:80例中显效45例,有效26例,无效9例,总有效率为88.75% 。
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