自拟温经止痛汤治疗月经错乱不孕配方
【药物配方组成】茱英9g,肉桂6g,香附20g,当归、川楝子、阿胶、党参各15g,白芍、川芎、牡丹皮、延胡索各10g,甘草5g
【随症加减】经血紫黯伴血块者加丹参、术、红花、失笑散;胸胁及乳房胀痛者加柴胡、木香、积壳;腰腿酸痛者加续断、牛膝;手足不温或痛剧出冷汗者加附子、叶;经痛拒按伴舌红苔黄者加黄芩、生地黄.
【治疗方法】每日1剂,水煎400ml,分2次服.一般月经来潮前1周开始服药,共服15剂,连服3个月经周期为1个疗程
【功效主治】疏肝理气,缓急止痛.
【经典案例医案】56例患者,经服药1~2个疗程,症状消失,月经正常为痊愈,共31例,占55%;服药2~3个疗程,症状明显减轻为好转,共18例,占32%;连续服药3个疗程,症状无改善为无效,共7例,占12%.总有效率为87%.有效49例中,随访0.5~1年41例.8例不孕患者已生育子女,而未婚38例中有16例结婚后已生育子女.
黄某,女,26岁,已婚4年未生育.患者14岁月经初潮,周期28天,经期6~7天,经量150ml左右色紫黯且伴有血块,初潮时少腹胀痛,半年后加重,每次月经来潮前3天开始少腹下坠胀痛,且伴有胸胁乳房胀痛:痛时面色苍白,得温则减,喜按,恶心呕吐,须用止痛药方能缓解,近年来疼痛加剧,止痛药亦难以奏效.结婚从未采取避孕亦未生育.曾在外院中西药治疗均未见效.查脉弦细,舌质淡红边有瘀点,苔薄白.参合脉证、辨证为寒凝胞宫,气滞血瘀.当温肾暖宫,理气化瘀,散寒止痛.拟温经止痛汤加减:茱萸9g,桃仁、川芎、延胡索、川楝子、柴胡各10g,白芍、香附、当归、阿胶各15g,肉桂6g,甘草5g,艾叶20片.每日1剂,水煎400ml,分2次服.月经来潮前开始服药,共服15剂,连服2个疗程.服完第1个月经周期后疼痛明显好转,服完第2个周期,痛经止.坚持服完1个疗程后则痛经痊愈,半年后喜得1子.
【经验心得】《万病回春》云:"血虚有寒,治当温痛散血."温经止痛汤方中吴茱萸、肉桂温经散寒,吴茱擅长于行气止痛,肉桂长于温通血脉,对血瘀寒凝腹痛之证用之效果颇佳.当归、川芎补中有动,行中有补,为血中之气药,二药润燥相宜,祛瘀不伤气血,养血而不致气滞血凝,活血祛瘀不伤气血,养血而不致气滞血凝,活血祛瘀,养血调经.川子、延胡索合用,气血并行,共奏疏肝理气,泄热之效,尤能止痛.香附、延胡索理气开郁,又能活血调经,一气一血,血畅气顺,气血并治,且有较强的止捕作用.白芍、甘草配伍,酸甘化阴,甲乙化土,具有缓肝和脾、益血养阴、缓急止痛之功.党参、肉桂温经散寒补阴.阿胶、白芍益血养阴,补血通络.牡丹皮可助肉桂、川芎祛瘀并能清血分虚热.党参、甘草益气和,以资生气之源,阳生阴长、血源可充.该方擅长温经止痛活血祛瘀,重在温经,温中寓补,并注意肝脾同治.肝脾调和,阳阴不偏,寒热不生,血脉畅通;寒热并用,气血双补,有补有行.
【自拟温经止痛汤治疗月经错乱不孕配方】【方剂出处】沈志忠,等自拟温经止痛汤治疗原发性痛经5G例.四川中医,200018(9):36-37
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