复语汤治疗中风后遗症配方、医案、经典案例
【复语汤治疗中风后遗症配方、医案、经典案例】复语汤治疗中风后遗症
【药物配方组成】石菖蒲20g,郁金15g,葛根30g,蒲黄12g,黄芪50g,当归15g,赤芍15g,红花15g,桃仁15g,川芎15g,地龙15g
【随症加减】痰浊壅盛加胆南星、瓜蒌、橘红;便秘加大黄、槟榔、麻子仁;肝火上扰加龙胆草、菊花、钩藤;高血压加珍珠母、磁石、牛膝;肢体麻木加姜黄、鸡血藤、桑枝;气虚加党参、黄精;血虚加白芍、熟地黄;阴虚加生地黄、玄参.
【治疗方法】每日1剂,一般服用15~20剂.
【功效主治】活血化瘀、醒脑开窍、益智.
【经典案例医案】临床治疗63例,总有效56例,占88.89%,基本痊愈20例,占31.75%;显效22例,占34.92%;进步14例,占22.22%;无效7例,占11.11%.患者许某,男,58岁.
因言语不清,右侧肢体活动不利6h人院.查CT示:右额叶脑出血,查体:BP:144/90mmHg(19/12kPa)神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅲ级,右巴氏征(+).诊断:脑出血.人院后给予甘露醇静脉点滴,3d后开始服用复语汤,每日1剂,共服15剂,言语恢复流利,右侧肢体肌力恢复到Ⅳ级继续服用5剂停药出院.
【经验心得】心主神志而开窍于舌,脑为元神之府,脑髓充盈则语言正常.所以人的语言与心、脑关系最为密切本方中石菖蒲据《本草纲目》记载:"开心孔,治中恶卒死",为芳香开窍药,药物气味芳香,善于走窜,通关开窍醒脑,是一种作用于中枢神经系统的药物;远志豁痰开窍,开通心气而使语言通利;郁金入血分活血化瘀,入气分以行气解郁,为血中之气药;蒲黄据《神农本草经》述其有消瘀血作用,现代药理研究证明其有保护血管内皮细胞,抑制血小板聚集,促纤溶作用,葛根能抑制由凝血酶诱导的血小板中5-HT的释放,增加脑血流量,改善脑循环,使处于异常状态的血管功能恢复到正常水平.方中补阳还五汤,益气与活血药配伍,实验证明能显着持久地增加脑血流量,抑制血小板聚集,改善微循环,促进蛋白质合成,在一定程度上减轻了损伤后神经元的变性坏死,并促进其修复过程.而且可使血黏度、
【凝血】因子I、红细胞比容明显降低,从而改变血液流变性.
【方剂出处】李强.复语汤治疗中风失语63例观察.天津中医,2002;19(6):66
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