自拟疏风通络汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例
自拟疏风通络汤
【药物配方组成】稀益草、当归各15g,地龙、丹参、地鳖虫、川芎各12g,黄芪30g,鸡血藤20g
【随症加减】①血压高者,(肝肾阴虚,肝风内动),加钩藤、生代赭石、牛膝、黄芩;②痰浊上犯,蒙蔽清窍者,加胆南星、半夏、天竺黄、竹沥水;③脉络瘀阻重者,加桃仁、红花、赤芍;④口眼?斜、口角流涎者,加白附子、僵蚕、全蝎、蜈蚣;⑤小便失禁者,加山茱萸、桑螵蛸;⑥便秘者,加大黄、火麻仁、肉苁蓉;⑦手足肿者,加茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子;⑧呃逆者,加橘皮、竹茹;⑨语言不利者,加石菖蒲、远志;⑩肢体麻木者,加桂枝、杜仲;上肢瘫重者,加桑枝、桂枝、羌活;下肢瘫重者,加桑寄生、续断、独活.
【治疗方法】上药水煎温服,早晚各1次,每日1剂,连服15d为1个疗程.配合针刺疗法一旦病情及患者的情绪稳定,应及时配合针刺治疗,基础穴位处方:风池、肩髃、手三里、合谷、环跳、足三里、三阴交、委中.随症加减①气虚者,加气海、三阴、,、
交;②痰盛者,加列缺、丰隆;③舌强失语者,加廉泉、照海;④面瘫者,加阳白、攒竹、四白、地仓、颊车、人中承浆等;⑤吞咽困难者,加天突、内关、列缺;⑥二便失禁者,加气海、关元、三阴交;⑦手足水肿者,加八邪、八风;⑧手足拘挛者,加臂中、尺泽、承山、太冲;⑨下肢瘫重者,加环中、风市、伏兔、解溪;⑩上肢瘫重者,加大椎、曲池、外关、后溪;感觉障碍者,加头部感觉区;语言障碍者,加头部语言区;肢体瘫痪严重的患者可选用头部运动区、足运感觉区;足内翻者,加三阴交、太溪;足外翻者,加绝骨、昆仑.
手法:头部采用"三快手法",即快速刺入、快速捻转、快速出针,每日1次,1次30min,留针时需捻转2~次体针采用针刺穴位平补平泻法或得气后通电30min(普通电针仪),调整频率,以针刺部位有麻胀感、轻微过电感为宜(刺激强度),每日1次,10d为1个疗程.
【功效主治】疏通经络,醒脑开窍.
【自拟疏风通络汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例】【经典案例医案】临床治疗102例,痊愈60例,显效30例,有效10例,无效2例,总有效率为98%.
【经验心得】中风是由于脉络空虚、风邪入络、阳化风动、气血上逆、夹痰夹火蒙蔽清窍、阻滞经脉而成.朱震亨曰:"血之与气并走于上,则为大厥".中风后症状较重,多有后遗症,临床上以气虚血瘀、脑络瘀阻多见,故用西医对症治疗外,总以益气活血通络的中药配合针刺以宣畅气血、通经络、清除脑内瘀积、调整脑部血行障碍、恢复脑功能,如临床有"治痿独取阳明"法、"醒脑开窍"法等,选用手、足阳明经腧穴直达病所;此外,需强调的是本病要早发现、早治疗,要未病先防,既病防变,综合治疗,对本病的预后有着极其重要的意义,即一旦出现中风先兆的症状,应及时就诊,并积极控制原发病.
【方剂出处】李阳,等.针药并用治疗中风后遗症102例分析.中医药学刊,2004;22(7):1246
推荐阅读
- 自拟涤痰化瘀汤中风后综合恢复配方、医案、经典案例
- 活血通络汤配合针刺中风后综合恢复配方、医案、经典案例
- 通络舒筋擦剂配合推拿治疗中风后偏瘫配方、医案、经典案例
- 自拟补气活血汤治疗中风后偏瘫配方、医案、经典案例
- 自拟治瘫汤治疗中风后偏瘫配方、医案、经典案例
- 芪藤竹黄通络汤治疗中风配方、医案、经典案例
- 涤痰通络汤治疗中风配方、医案、经典案例
- 自拟归芪通脉丸治疗中风配方、医案、经典案例
- 田黄活血通络汤治疗脑溢血配方、医案、经典案例
- 自拟利窍宁血方治疗脑溢血配方、医案、经典案例