补中益气汤1治疗眩晕配方、医案、经典案例

补中益气汤1
【药物组成】黄芪20~30g,白术10~15g,柴胡、升麻5~8g,炙甘草5~10g,天麻6~10g,党参10~15g,仙鹤草20~30g,陈皮6~10g,当归6~10g.
【随症加减】兼痰湿者加半夏;实热者加菊花、黄芩;颈项不适者加葛根.
【治疗方法】每日1剂,文火煎2遍,取汁500ml,分2次温服.5天为1个疗程.
【功效主治】补益气血,升举清阳,熄风止眩.
【临床运用】82例病例服药5~10天,显效46例,有效33例,无效3例,总有效率为96%.
马某,女,43岁.头昏晕近10年,夏季重,近2年常常处于卧床休息状态,不能从事家务劳动,起坐时即感头晕,重则目眩,伴有恶心、心悸、乏力、气短、思嗜,曾多次求医,行多种客观检查未见异常,服多种药物效差,痛苦异常.患者形体偏瘦,面色不华,精神倦怠,舌淡苔薄白略腻,脉沉细弱.测血压10.6/6.55kPa.辨证为气血亏虚,清阳不升,痰浊内阻.治以补益气血,升清止眩,化痰熄风.用补中益气汤加味治疗.处方:生黄芪、仙鹤草各30g,炒白术、半夏各12g,党参菊花各15g,当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草、天麻各10g.服药5剂后眩晕明显减轻,20剂后头昏晕感消失,维持治疗10天善后.半年后随访未再复发.
【经验心得】临床上功能性眩晕多因气血亏虚,中气不足,清阳不升,脑失所养所致.《灵枢·口问》曰:"上气不足脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩."患者多伴有血压偏低,心率偏慢,夏季加重之特点,故治疗上当以补中益气,升举清阳为先,选用补中益气汤加味能切中病机.方中黄芪、白术、党参、炙甘草健脾益气;当归、白芍补血养阴;柴胡、升麻升举清阳;仙鹤草补虚定眩;天麻熄风止晕.诸药合用,共奏补益气血,升举清阳,熄风止眩之功效,兼有痰湿、内热、筋脉失濡者随症加减,且补益气血药.现代药理学研究证实多有强心、扩血管、增加心血流量的作用,故对功能性眩晕有较好疗效.
【补中益气汤1治疗眩晕配方、医案、经典案例】【方剂出处】胡晓明.补中益气汤加味治疗眩晕82例陕西中医,2003;24(10):927

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