抗敏定喘散治疗哮喘配方、医案、经典案例

抗敏定喘散
【药物配方组成】地龙、僵蚕、蝉蜕各60g,炙麻黄、炙甘草各30g,蚤休、川贝母、杏仁、射干各25g,细辛15g
【治疗方法】地龙、僵蚕、蝉蜕、川贝母粉碎,麻黄、细辛、蚤休、射干、杏仁、甘草煎煮,去渣取汁,浓缩至适量,拌入前4味药粉,制成颗粒,60℃干燥后粉碎过80目筛,混合分装,每袋6g3岁以下每次0.5~1g;3~6岁每次1~1.5g;6~12岁每次
1.5~2g;均每日3次,饭后温开水送服,1周为1个疗程.
【抗敏定喘散治疗哮喘配方、医案、经典案例】【功效主治】抗敏解痉,止咳化痰.
【经典案例医案】治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例,治愈35例,好转15例,无效4例,总有效率93%.
蔡某,男,7岁.反复咳嗽3个月余,痰少而黏,咳吐不爽,咽痒,以晨起或夜晚咳嗽为多,活动后或遇香烟烟雾刺激后咳嗽加剧,曾在外院用多种抗生素及止咳药治疗1个月余未见好转.
伴见面色白,形寒无汗,纳差,舌质淡,苔薄白,脉细滑.血常规白细胞7.2×10/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.29,嗜酸性粒细胞0.06.胸部X线片示两肺纹理稍增粗.曾做支气管舒张试验呈阳性反应.诊断为咳嗽变异性哮喘.即以抗敏定喘散治疗.服药1周后咳嗽明显减轻,惟晨起稍咳,继续服药2周后咳嗽完全消失,随访1年余未复发.
【经验心得】中医认为咳嗽变异性哮喘的发作与风邪有关,风袭皮毛导致肺气宣降失司,机体内环境失衡.治疗应宣肺、祛风、解痉.抗敏定喘散中地龙、僵蚕可祛风,现代药理学研究证实,地龙、僵蚕有抗组胺作用,其所含蛋白质有兴奋肾上腺皮质的作用,能松弛支气管平滑肌,抑制巨噬细胞的活性,降低呼吸道高反应性.蝉蜕对神经节有阻断作用,能降低反应和横纹肌紧张度,缓解呼吸道的高敏状态.麻黄所含的麻黄碱能抗过敏,缓解支气管平滑肌痉挛,其作用与肾上腺素相似.蚤休、射干有抗感染、利尿、祛痰的作用,能减少腺酵素分泌,溶解中和组胺,促进炎症吸收.细辛温肺化痰,而且有麻痹支气管黏膜末梢神经,阻滞气管黏膜的神经传导,而有助于上述药物的脱敏止痉作用.杏仁苦涩,善于豁痰降气,宣开降气.川贝母润肺化痰,解痉止咳.甘草甘以缓之,调药和中.诸药合用,共奏抗敏解痉、止咳化痰之功,故收效显着.
【方剂出处】卢卫国,等抗敏定喘散治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例.实用中医药杂志,2004;20(5):239

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