咳宁汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例
咳宁汤
【药物配方组成】柴胡10g,前胡10g,枳壳10g,桔梗10g,当归10g,黄芪30g,款冬花10g,紫菀10g,百部10g,杏仁10g,桃仁10g,薏苡仁30g,白芍20g,甘草6g
【随症加减】痰黄稠加鱼腥草30g,黄芩15g,罗汉果1枚;白稀痰加干姜10g,五味子5g,北细辛3g;黄白相间痰加绿茶叶5g,葱白12g;口干欲饮加天花粉20g,麦冬30g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分4次服,每次200ml(小儿酌减),餐后2h为最佳服药时间.
【功效主治】宣畅气机,解痉止咳.
【咳宁汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【经典案例医案】治疗痉挛性咳嗽100例,痊愈73例,显效17例,有效5例,无效5例,总有效率为95%.
胡某,女,46岁,因痉挛性咳嗽半年,于2001年3月10日前来我处求治.患者于2000年9月初感冒,旋即咳嗽不止,咳时必连续剧咳5~10声,无痰,移时又作,日发作数十次.曾用多种中西药(具体药名、剂量不详),终如石投水,鲜有效果.经人介绍慕名特来我处求治.刻诊:患者生命体征平稳,痉咳5~10声难止,无痰,舌质淡红,苔薄白,脉弦细,二便调胸部X线片示双肺纹理稍粗,紊乱.诊断:痉挛性咳嗽(属外感风寒肺失肃降,久病入络,风寒虽解,肺气郁滞).拟用咳宁汤治疗.药用3剂后咳减大半,守原方续进4剂而愈.随访2年,至今未曾咳嗽.
【经验心得】柴胡配前胡,枳壳配桔梗,当归配黄芪,紫菀配款冬花,百部、白芍配甘草,均为一升一降,一气一血,一表一里,一动一守,平调阴阳,宣畅气机,宣达肺气,标本同治.柴胡疏泄气机,升举阳气;前胡降气祛痰;枳壳行气宽中除胀,主降;桔梗开宣肺气,祛痰,主升清金,四药相合,达到平调阴阳,宣畅气机,宣达肺气;黄芪益气固卫,恢复调节肺的宣降卫外功能,现代医学研究证明当归有镇静、镇痛、抗感染、抗缺氧、抗菌、缓解平滑肌痉挛、解痉止咳等作用.百部、紫菀、款冬花3药味苦,都入肺经,其性温而不热,润而不寒,皆可止咳,对于新久及各种咳嗽都能使用.白芍配甘草酸甘敛阴,解痉镇咳甘草协和诸药而止咳,用之以为佐使.杏仁、桃仁、薏苡仁合用分属上、中、下三焦,使"气行血行水行",可解痉平喘止咳诸药合用可转动枢机,邪祛正安,痉咳自止.
【方剂出处】周莉.咳宁汤治疗痉挛性咳嗽100例.四川中医,2005;23(2):60
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