蟾蝼芪黄汤治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例
蟾蝼芪黄汤
【药物配方组成】活蟾蜍1只(约200g),干蝼蛄4只(约20g),生黄芪30g,生大黄10g,益母草20g,生地黄20g,丹皮10g,山药20g,山茱黄10g,白术15g,丹参10g,白茅根15g,金银花15g,陈皮10g
【随症加减】肺脾气虚者,加生晒参10g,同时黄芪加至40g,白术加至25g;肝肾阴虚者,加麦冬10g,枸杞子15g,北沙参15g兼高血压者加生石决明30g,生牡蛎40g,杜仲15g:脾肾阳虚者,加制附片10g,桂枝10g;血脉瘀阻者,加三七粉10g(分2次冲服),并加重益母草用量至30g;热毒内蕴者,加重楼15g蒲公英15g;湿热阻滞者,选用山栀子1g,黄芩10g,厚朴10g,藿香10g,薏苡仁25g;湿毒留滞者,选用藿香10g,半夏10g茯苓15g,白豆蔻10g,并加大生大黄用量至20g(后下)
【治疗方法】先将蟾蜍洗净去内脏,锅内加适量水煮沸20分钟后,再将1枚煮熟鸡蛋去壳,入蟾蜍汤内继续煮30分钟.
方中其他药物另煎取汁服,并取蟾蜍汤所煮熟鸡蛋服半个服中药第2次煎汁时,再服剩下半个.1个月为1个疗程,连治3~6个疗程.
【功效主治】补气健脾,滋养肾阴,化瘀利水.治疗慢性肾炎.
【经典案例医案】治疗47例,完全缓解21例,基本缓解13例,好转9例,无效4例,有效率为91.5%.
【经验心得】慢性肾炎由于病程长,病情反复,导致正虚邪实,是一种虚实夹杂之证,形成此证,主要因慢性肾炎多为肺脾肾三脏虚损,其中尤以脾肾气虚最为关键邪实表现有风热(风寒)、湿热阻滞、热毒内蕴、湿浊内停及瘀血,其中又以湿热阻滞和热毒内蕴贯穿于本病始终.慢性肾炎基本病机是脾肾气阴两、.
虚与风邪、湿热、热毒、瘀血、湿浊等相夹杂.临床施治必须制方全面扶正去邪,虚实并治.蟾蜍芪黄汤乃据此基本病机而设,方中蟾蜍、蝼蛄是受民间用此二药治慢性肾炎的验方启迪而采用,有破症结、清热解毒、利水消肿、疗疮肿之功生大黄除下焦湿热,逐瘀通腑,泄浊解毒,诸多文献报道可降低血清尿素氮及肌酐和胆固醇;黄芪、白术、山药补气益脾肾,固表摄精,利水;生地黄、山药、山茱滋养肾阴;益母草、丹皮、丹参活血祛瘀,利水消肿;金银花清热解毒;白茅根清热止血利尿;陈皮理气健脾燥湿.诸药共奏补气健脾、滋养肾阴、化瘀利水泄浊之功,为补泻兼施之剂.
【蟾蝼芪黄汤治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例】【方剂出处】陈恩树自拟蟾蝼芪黄汤治疗慢性肾炎47例.安徽中医临床杂志,2001;13(1):46-47
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