四藤通络汤治疗痛风性关节炎配方

【药物配方组成】忍冬藤、鸡血藤、海风藤、络石藤各15g,秦艽、威灵仙、五加皮、防己、独活、牛膝、当归各10g
【四藤通络汤治疗痛风性关节炎配方】【随症加减】局部红痛明显者,加生石膏、知母;局部肿胀较甚者,加泽泻、车前子;关节畸形者,加穿山甲(代)盐蜈蚣 。
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服 。
【功效主治】祛风通络,清热止痛 。
【经典案例医案】临床治疗47例,治愈10例,好转35例,无效2例 。
李某,男,56岁 。素有“痛风”病史8年,3d前因饮酒过量并外感风寒而复发 。症见两足趾关节红肿剧痛,不能行走 。发热,口干口苦,小便短赤,大便干结 。舌红、薄黄腻,脉弦滑数 。
查血尿酸765.5umol/L 。此属湿热壅阻经络,治宜清热利湿,通络除痹 。给予四藤通络汤加减 。忍冬藤鸡血藤、海风藤、络石藤各15g,生石膏30g,知母10g,防已、五加皮各10g,独活、牛膝、当归各10g,生甘草5g 。药服4剂后,诸症减轻 。原方加减再服5剂,痊愈 。为巩固疗效,继以原方增减,调治周余,血尿酸为138.8mol/L.随访半年,未见复发 。
【经验心得】本病以风邪为标,湿热为本 。故急性期以本方祛风通络止痛为主,药后风邪既去、疼痛减轻,则加入防已、五加皮、猪苓、茯苓等利水渗湿之品,祛其湿邪,以治其本 。本方以四藤、秦艽、威灵仙祛湿,通络止痛为主药;己、五加皮祛风利湿为辅药;独活、牛膝祛风通络,兼走下肢,当归养血和营生甘草调和诸药为佐使药,共奏祛风利湿,通络止痛之功效 。
【方剂来源】潘家耀,等自拟四藤通络汤治疗痛风47例中医研究,2000,13(2):35

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