化瘀涤浊方治疗脂肪肝配方
【药物配方组成】丹参30g,川芎、郁金、泽泻、茵陈各12g,半夏、莪术、槟榔、鸡内金各10g,胆南星6g
【随症加减】脾胃虚弱加党参、白术、白扁豆,湿热内蕴加黄芩、薏苡仁、虎杖、白蔻仁,肾精亏损加生地黄、女贞子、旱莲草、白芍.
【治疗方法】水煎服,每日1剂.2个月为1个疗程.
【功效主治】活血化瘀、荡涤痰浊.
【经典案例医案】67例经1~2个疗程治疗后,24例治愈(主要症状消失,血脂、肝功能检查正常,B超检查肝内血管显示清晰),占36%;17例显效(主要症状消失,功能检查正常,血脂及B超检查明显好转),占25%;23例有效(主要症状明显好转,肝功能、血脂、B超检查较前好转),占34%;3例无效(主要症状及血脂、肝功能、B超检查无变化或加重),占4%.总有效率为96%.
金某,男,43岁.平素嗜酒及肥甘之品,近2年来经常感觉腹胀、乏力,肝区隐痛不适,纳减,大便溏薄而黏滞不爽,面部、舌质黯滞边有瘀斑、苔厚腻,脉弦.化验肝功能:aT105u,aST56u;血脂:tg4.1mmol/,tc7.9mmol/LB超示肝区回
声衰减明显,管状结构不能辨认,符合脂肪肝的诊断.证属肝郁脾虚,痰瘀互结.治当化瘀涤浊,佐以健脾益气.基本方加减:丹参、决明子各30g,郁金、川芎、泽泻、茵陈、藿香、白术、茯苓、白扁豆各12g,莪术、槟榔、山楂、鸡内金、半夏各10g,胆南星6g.7剂后腻苔稍退,纳增,腹胀、便溏诸症均见好转,上方增损续服达4个月,临床主要症状消失,期间肝功能、血脂检查逐渐恢复正常,B超示肝区后场回声衰减不明显,肝内管状结构清晰可见.获临床治愈.
【经验心得】脂肪肝系肝细胞内脂质积聚达5%以上,并使肝脏功能受损的一种疾病,病因复杂多样本病多因饮酒过度、嗜食肥甘,或感受湿热疫毒等,或病后失养,脾胃受损,湿浊郁滞肝胆所致.病在肝、脾,日久则累及肾脏,瘀浊互结是主要病理因素,故治以化瘀涤浊为基本法则基本方中,丹参活血化瘀;川芎、郁金疏肝活血通络,并为引经药;莪术、槟榔行气导滞,化瘀散结;泽泻、茵陈利湿化浊;半夏、胆南星燥湿涤痰;更以鸡内金消食滞、助运化.诸药合用,共奏活血化瘀、荡涤痰浊之功.
【化瘀涤浊方治疗脂肪肝配方】【方剂出处】王巧明化瘀涤浊法治疗脂肪肝67例临床观察.浙江中医杂志,2001;36(8):338
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