自拟丹参清胃饮治疗胃痛配方、医案、经典案例
自拟丹参清胃饮
【药物配方组成】丹参30g,砂仁20g,木香10g,黄连6g,蒲公英20g,黄芩10g,白芍10g,陈皮10g,蒲黄10g,五灵脂10g,生姜3片,大枣5枚,甘草6g
【随症加减】脘腹胀满者加枳壳、香附;气虚明显者加黄芪;攻窜胁背加青皮、郁金;纳呆加鸡内金、炒谷麦芽.
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分3次服,每次150ml,饭前服,15日为1个疗程.
【功效主治】活血化瘀,清热祛湿,理气止痛.
【经典案例医案】选择慢性胃炎发作期胃痛43例,均做胃镜检查.43例中,男性19例,女性24例;年龄最小20岁,最大64岁,平均32岁.病程最短6个月,最长25年.其中浅表性胃炎24例,萎缩性胃炎19例.经治疗,显效24例,有效11例,无效2例.总有效率81.4%.
刘某,女,35岁.患者有胃痛病史6年,曾在某医院作纤维胃镜检查,诊断为浅表性胃炎及十二指肠溃疡病.服中西成药效果不明显.症见:胃脘胀满、嗳气频繁脘痛连胁,口苦口干,舌红苔白,脉弦.证属胃脘痛寒热夹杂型.方用丹参饮加味:丹参30g,砂仁20g,木香10g,黄连6g,白芍10g,陈皮10g,蒲黄10g,五灵脂10g,枳壳10g,香附10g,生姜3片,大枣5枚,服上方2剂,胃脘疼痛明显减轻,服药1个疗程后,胃脘疼痛及临床症状均已消失.续服3日以巩固疗效而痊愈.
【经验心得】慢性胃炎发作期胃痛属于中医"胃脘痛"范畴.临床上常见者为寒邪、食滞、气滞、郁热、阴虚胃热、血瘀、脾胃虚寒等证型.其中病邪阻滞者多为急性胃痛,脾胃虚弱者多为慢性胃痛.但胃痛日久,无论是病邪阻滞、气滞、郁热、阴虚胃热或脾胃虚寒,都可形成瘀血凝滞,因此其证候特点为湿热中阻,气滞血瘀、郁久化热.用丹参饮为基础方加味治疗,具有活血化瘀、清热祛湿、理气止痛之功效.方中以丹参、蒲黄、五灵脂化瘀散结,通络止痛.配以黄连、黄芩、蒲公英之苦寒清热,以达清热祛湿之功;木香、砂仁、陈皮理气和胃止痛,配白芍达调肝解郁,柔肝止痛之效.用生姜、大枣、甘草调合诸药,健脾和胃,通调气机.全方合用使气舒、湿热化、瘀血散,而胃脘痛止.
【自拟丹参清胃饮治疗胃痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】杨俊伟.自拟丹参清胃饮治疗慢性胃炎胃痛43例临床报道云南中医中药杂志,2002;23(2):45
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