二乌散熏洗配合手法治疗陈旧性踝关节扭伤配方、医案、经典案例
【二乌散熏洗配合手法治疗陈旧性踝关节扭伤配方、医案、经典案例】二乌散熏洗配合手法治疗陈旧性踝关节扭伤
【药物配方组成】生川乌、草乌、生白芷、生白附子、细辛、生天南星、羌活、独活各2份,川芎、桂枝、青皮、陈皮、小茴香、姜黄各1份
【治疗方法】以上诸药低温烘干,共碾为极细粉末,每次取120g,纱布包煎,水煮开后5min即可.先熏患部,待水温合适时,再将患踝完全浸泡入水中10~15min,每日2~3次每次熏洗结束后,医者先双后握住患足跟部和背部做拔伸牵引12min,然后做患踝背屈,跖屈及向各方向的旋转运动最后以小鱼际轻揉踝及其周围结束.整个过程以患者耐受为度,力度宜柔韧,连贯,最初的几次力度宜稍大
【功效主治】活血通络,温经止痛
【经典案例医案】临床治疗197例,其中痊愈(症状及体征全部消失,功能恢复正常)189例,显效(症状及体征明显改善,功能基本恢复正常)5例,无效(症状及体征无明显改善)3例,总有效率为98.48%
治验:李某,女,32岁.5周前搬重物快速行走时不慎扭伤左踝关节,随即出现踝部肿痛,功能活动严重受限.到某医院摄X线片,排除骨折,诊断为"左踝关节急性扭伤"当日回家后用毛巾冷敷,疼痛有所缓解.曾毛巾热敷数次,并口服跌打丸,外贴麝香虎骨膏,除疼痛减轻,肿胀略消以外,余症状皆无明显改善.
查:左外踝弥漫性肿胀.前下方明显压痛,踝部活动受限严重,以内翻功能尤甚.诊断:左踝关节软组织陈旧性扭伤.用自制"二乌散"熏洗,每日2次,同时配合手法治疗,3d后痊愈.随访1个月,未见复发.
【经验心得】本病是由急性踝关节扭伤失治或误治发展而来.此时,患部瘀血内阻,气血失和,理不密,风寒湿之邪乘虚而入,导致内外之邪瘀阻筋脉肌肉之间,使经络阻塞,气血凝滞,则肿痛难消,功能受限,不通则痛,故治宜活血通络,温经止痛自制"二乌散"中,以生川乌、草乌为主,其性走而不守,善人经络直达病所,用之可达散寒除湿,温经止痛之效;生白芷祛风散寒止痛;生天南星、生白附子燥湿化痰,消肿止痛.以上四药生用,取其力猛效宏之功.并用细辛、桂枝、羌活、独活、小茴香之辛温,以祛风散寒止痛,增强疗效;更加青皮、皮理气行滞,川芎、姜黄活血化瘀,疏通经络,以解瘀阻肌肉,经络之患.诸药合用,则寒湿得祛,气血得通,再结合手法治疗以理顺筋脉,纠正小关节错位,解除粘连,则该病可愈.
【方剂出处】张世鹏二乌散熏洗配合手法治疗陈旧性踝关节扭伤197例中医药学报,2004;32(4):42
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