理筋法合接骨丹治疗桡骨远端骨折后遗症配方、医案、经典案例
【理筋法合接骨丹治疗桡骨远端骨折后遗症配方、医案、经典案例】理筋法合接骨丹治疗桡骨远端骨折后遗症
【药物配方组成】川草乌、自然铜、蒲公英、大黄、黄柏、积雪草、芙蓉叶各等份.
【治疗方法】粉碎机研细,以桉叶油、薄荷油、甘油、蜂蜜及水适量调成膏状,外敷患处并包扎.每日换药一次,10次为1个疗程
配合理筋法:助手挚住患肢肘部并使手背向上,术者首先以双手握住患肢大、小鱼际,双示指托住腕掌侧.然后双拇指在腕背作前后推捋,分筋、拨筋、理筋、按摩,法由轻至重,以患者能忍受为度.接着使患者手掌向上,重复以上步骤,拨理掌侧筋脉第2步:一手握住腕部,另一手拇指、示指在掌背侧相对推捋,进行各掌骨间分骨、分筋、拨理.第3步:予各掌指关节及指关节拔伸弹拨第4步:双手牵住患者大小鱼际,拔伸牵抖,尺偏屈腕,模拟伸直型桡骨远端骨折整复手法,其动作切忌粗暴,以患者能忍受为度.每3日1次,10次为1个疗程.
【功效主治】续筋理复,消肿止痛.
【经典案例医案】临床治疗35例,本组35例经上法治疗1个月后,全部有效,其中28例肿痛消失,关节僵硬明显好转,可以握拳及作腕关节伸屈运动,为显效,显效率达0%;其余7例肿痛及关节活动均明显改善.
【经验心得】接骨丹为江南伤科名医朱普生所创,为接骨外敷良药,后经传人朱龙骧等改良,减低了成本,提高了疗效其中川草乌"通经络,利关节,寻达径而直抵病所",此为君药;自然铜"治折伤,消瘀血、续筋骨",大黄活血化瘀,二药同为臣;生石膏、蒲公英、黄柏、芙蓉叶、积雪草清热凉血,均为外敷良药,既能制约川草乌虎狼之性,又能独克瘀久化热之证,共为佐;桉叶油、薄荷油、甘油、蜂蜜气味芳香,消肿止痛渗透性强,可助各药直达病所,是为使.综观全方,君、臣、佐、,配合恰当,寒热均宜,验之临床,屡收佳效.
理筋法是推拿法的演绎,有舒筋通络活血化瘀之功效,其手法主要是舒理腕关节背伸及掌屈肌腱,接着依次捋骨顺筋、舒松掌指部伸屈肌腱,最后模拟整复手法,其目的为调理腕关节,使原已僵硬的腕关节功能得到一定程度的恢复.整个手法必须动作轻柔得体,过重则络脉受损,血行脉外而肿痛更甚;太轻则筋络不舒,效果不显
【方剂出处】徐建钟,等,理筋法合接骨丹治疗桡骨远端骨折后遗症35例,江苏中医,1998;19(1):32
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