搜风顺气汤加减治疗习惯性便秘配方
【药物配方组成】白术60g,生地黄20g,大黄2g,决明子12g,郁李仁10g,火麻仁12g,怀牛膝、山茱萸各15g,菟丝子、枳壳各20g,防风、独活各10g,槟榔、莱菔子各20g,威灵仙40g
【治疗方法】每日1剂,水煎服,7日为1个疗程,服药期间停用其他通便药物.
【功效主治】健脾转输,润肠通便.
【经典案例医案】临床治疗68例,表现为脾虚便秘,症见神疲乏力,面色少华,食欲缺乏,食后腹胀大便难下舌淡边有齿痕,苔白厚腻,脉沉细.治愈56例(占82.4%),显效8例(占1.8%),有效2例(占2.9%),无效2例(占2.9%),总有效率为97.1%.
治验:刘某,男,62岁.便秘4年,大便干结难下,3~5日
排便一次,平素神疲乏力,少气懒言胃脘痞满,食欲缺乏;食后腹胀,便前腹胀加重,时有嗳气,舌淡略胖,边有齿痕,苔白厚腻,脉沉弦细.两年前胃镜诊断:慢性萎缩性胃炎证属脾虚气弱,肠燥失调,治宜健脾益气,滋阴增液,润肠通便用上方3剂大便通,腹胀除,连服2周大便12日1行,随访半年大便正常.
【搜风顺气汤加减治疗习惯性便秘配方】【经验心得】脾虚便秘,多见于中老年人或同时伴有慢性胃病者,脾虚不能为胃行其津液致津亏肠燥,气弱无力推动肠管蠕动则大便难下.此类便秘治以健脾增液,以补为通,以润治本.方中重用白术既能补气健脾又能滋润脾阴,气旺则转输有力,阴充则肠腑得润.药理研究证实:白术具有促进胃肠蠕动和分泌的作用,故可达通便之功效;生地黄、决明子滋阴润肠通便,取搜风顺气汤搜风顺气、滋润下行之用,其中大黄只用2g,取其通而不泻之功;火麻仁、郁李仁甘润滑利,是润燥通便的要药.独活、防风入下焦搜散风邪以除胀,且防风为理脾之引经药,可升举中阳;枳壳、槟榔破结滞顺气宽肠,药理证实两者均可使胃肠肌兴奋性增强,并可使胃肠蠕动规律化,从而产生排便反射;山茱萸、菟丝子温补肝肾,益阴壮阳;怀牛膝引诸药下行入肝肾,使药力更加入下焦.莱菔子功能下气除胀、利大小便,其含有的脂肪油能滑利大肠,促进肠蠕动,消除积滞,恢复大肠传送功能,且性平无寒热之弊,通利而不伤正气,具有大黄通肠、火麻仁润肠的两重功能,是治虚性便秘的理想药物.
威灵仙性猛善走,不仅能通行十二经络,还能宣通肠腑涤宿垢.
现代药理证实有兴奋肠管平滑肌、促进肠蠕动作用全方熔健脾转输、润肠通便诸药于一炉,使脾得健运,肠得通润,故便秘自愈.
【方剂出处】张丽娟,等搜风顺气汤加减治疗脾虚便秘68例.河北中医药学报,1998;13(1):17
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