归首肉仁汤治疗习惯性便秘配方
【归首肉仁汤治疗习惯性便秘配方】【药物配方组成】当归30g,何首乌30g,肉苁蓉30g,瓜蒌子30g,杏仁10g,生地黄30g,玄参30g
【随症加减】老年体弱排便无力者加黄芪30g;兼有阳虚症状者加制附子6g,干姜6g;腹胀明显者加大腹皮15g;腹痛明显者加白芍15g,甘草10g;内有实热积滞者加制大黄5g
【治疗方法】重症每日1剂,水煎2次兑匀分服,轻者可2日服1剂.大便通畅稳定后可改用3~6日服1剂.根据症状轻重,灵活服用,缓慢停药.
【功效主治】滋阴养血,润肠通便,补益肾气.
【经典案例医案】临床治疗300例,痊愈209例,显效82例,无效9例.总有效率为97%.
治验:李某,女,65岁.便秘15年,一般4~5日排便1
次.近3年症状加重,每7~10日方有便意,甚则长达15日,排便艰涩,努挣汗出,时有肛裂出血,伴心悸、头痛.有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病病史曾服用酚酞、火麻仁丸、泡饮番泻叶、大黄水无效,或泻下一时,泻后复秘,痛苦不堪.刻下:症如前述,舌红少苔,脉弦细投归首肉仁汤加黄芪30g、连翘15g.水煎服,每日1剂.5剂药尽,大便通畅,每日1次,便质转润,头痛、心悸亦减,腹部舒适,睡眠平稳.后改用隔3日服药1剂,先后服用20剂,大便正常,随访6个月未复发.
【经验心得】便秘虽属大肠传导功能失常,但与肺、肾、脾、胃的关系甚为密切.如肺气的宣降,肾气的滋润,脾胃的运转均能影响大肠的传导作用.病因虽多,但津液不足,燥热内结,气血亏虚者十居七八.归首肉仁汤方中当归、何首乌、生地黄、玄参滋阴养血,润燥通便,且有不同程度的降压、降糖、降脂作用,对老年患者尤为适用.肾司二便,肾气充足,方可保证大便正常通畅.肉苁蓉既可补益肾气,可润肠通便肺与大肠相表里,宣发肃降以助大肠传导之力杏仁正胜其职,宣肺以通腑,一举三得,佐瓜蒌子之油润,疗效更佳.归首肉仁汤重在滋阴养血,润肠通便,补益肾气,宣肺降浊,标本兼治,通则不伤正,补则不留邪.
【方剂出处】王凤学.归首肉仁汤治疗便秘300例.河北中医,2001;23(11):877
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