半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫配方
【药物配方组成】半夏、黄芩、陈皮、莪术、柴胡各9g ， 黄连、砂仁各6g ， 白芍、黄芪、党参、葛根、延胡索各15g ， 川芎12g ， 三七粉3g（冲服） ， 乌梅12g ， 干姜5g
【随症加减】若热重者加生石膏15g ， 栀子9g；伴泛酸者加煅牡蛎30g；大便秘结者加大黄6g（后人） ， 厚朴9g
【治疗方法】水煎服 ， 每日1剂 。服药期间忌食生冷、过烫、过硬、辛辣等刺激性食物 ， 饮食不宜过饱 。
【功效】健脾和胃 ， 益气清热 ， 化湿活血 。
【经典案例医案】临床治疗59例 。治愈50例 ， 显效9例 。总有效率100%
李某 ， 男 ， 41岁 。既往有糖尿病病史7年 ， 轻微口渴多饮、多食 ， 长期服用西药降糖药物控制血糖 。每因饮食不节、饮酒或情绪不佳时 ， 胃脘痞满 ， 胸胁胀痛 ， 反复发作 ， 时轻时重 ， 延至5年 。近1个月来因工作紧张 ， 情绪烦闷 ， 饮食不规律 ， 又发作上症 ， 伴恶心嗳气 ， 纳呆 ， 乏力 ， 大便溏泻 ， 日2~3次 ， 舌体胖大 ， 舌边齿痕 ， 舌质暗红 ， 舌苔薄黄 。胃镜检查见胃窦部黏膜充血、水肿、糜烂 。诊断为慢性胃炎 。空腹血糖控制在8~10mmol/L ， 经口服多种西药治疗 ， 效不满意 ， 故寻求中医治疗 。辨证为肝郁脾虚 ， 兼湿热血瘀 。遂予上方中药 ， 随症加减 ， 水煎服 ， 日1剂 ， 共服50剂 ， 临床症状消失 ， 胃镜检查恢复正常 ， 饮食较前增加 ， 精神好转 。随访4年未复发 。
【半夏泻心汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫配方】【经验心得】糖尿病合并慢性胃炎是缠绵难愈的常见病、多发病 。临床表现为轻微口渴多饮、多食 ， 伴有胃脘痞满 ， 胸胁胀痛 ， 恶心嗳气 ， 或纳呆 ， 乏力 ， 大便秘结或溏泻 ， 反复发作 ， 时轻时 ， 。
重 ， 舌体胖大 ， 舌边齿痕 ， 舌质暗红 ， 舌苔薄黄或腻等表现 。糖尿病属中医“消渴”范畴 。早期胃火炽盛 ， 消谷善饥 ， 饮食内伤；日久导致脾失健运 ， 胃失和降 ， 饮食停滞 ， 化生湿热 。湿阻中焦而痞满 ， 久病入络而血瘀 。治疗应健脾益气和胃 ， 清热化湿活血 。
方中黄芪、党参益气健脾为主药；辅以半夏、干姜、陈皮、延胡索、黄连、黄芩、砂仁芳香化湿 ， 辛开苦降 ， 和胃行气止痛；葛根引药上行能升举阳气 ， 配乌梅、白芍酸甘化阴升津止渴；莪术活血芳香开胃 ， 配柴胡可疏肝健脾理气；川芎、三七粉活血化瘀 ， 增加胃肠黏膜血流量 ， 促进、改善胃肠黏膜的修复 。诸药配伍 ， 寒热并用 ， 辛开苦降 ， 共奏和胃降逆 ， 开结除痞之效 。
【方剂出处】乔玉秋 。半夏泻心汤加减治疗糖尿病合并慢性胃炎59例观察 。实用中医内科杂志 ， 2007,21（4）：51
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