柴胡疏肝散治疗糖尿病配方
【药物配方组成】柴胡12g，川芎、白术各10g，枳实、丹参、天花粉各20g，香附、白芍、长春花各15g，甘草6g
【治疗方法】水煎服，每日1剂，取汁600ml，分2次服，2周为1个疗程 。
【功】疏肝解郁，养阴清热，健脾活血 。
【经典案例医案】临床治疗80例显效36例，好转39例，无效5例，总有效率93.75%
姬某，男，45岁 。3个月前因工作琐事与同事发生口角，继而出现胸胁胀满，心烦意乱，口干，乏力，伴有消瘦，小便增多，夜尿更甚，时有肢体麻木，舌质淡黯，脉弦细，舌下脉络瘀紫 。
查空腹血糖13.6mmol/L，餐后2小时血糖18.66mmolL，糖基化血红蛋白9.5% 。中医诊为消渴，西医诊为2型糖尿病 。治以疏肝理气滋阴清热 。用柴胡疏肝散加味，每日1剂 。1周后口干、乏力、胸胁胀满明显缓解，继服1周复查空腹血糖6.0mmolL，餐后2小时血糖8.7mmol/L，停服中药汤剂改为散剂巩固疗效，半年后随访病情稳定 。
【经验心得】糖尿病属中医“消渴”范畴，通常认为病机为阴虚 。但作者发现80%以上患者在发病前均有不同程度的精神紧张，情绪激动，或忧郁悲哀，思虑过度 。故而认为肝郁气滞亦是基本病机之一 。肝主疏泄，疏泄正常则情志畅达，气血津液流畅，水谷精微疏布正常 。情志失调，肝失疏泄，郁而化热，生燥伤阴，耗伤正气，可致口干、多饮、消瘦等消渴病症状 。同时气机紊乱气血津液代谢失调，气津敷布受障，水谷精微疏布失常，或郁于血中，或随清气下泻，而致血糖尿糖升高 。可见糖尿病患者的阴虚表现并非单由阴液亏耗所致，常有气机失畅，郁而化热 。因此治疗上宜滋阴与疏肝并举 。柴胡疏肝散加味方中柴胡、枳实、白芍、香附、甘草疏肝解郁，天花粉、长春花清热养阴止渴，川芎、丹参理气活血，白术、枳壳、陈皮健脾理气化湿 。诸药共奏疏肝解郁，养阴清热，健脾活血之效，使肝郁得舒，虚热得清，脾虚得健，血脉得通，故获满意疗效 。
【备注】长春花，为夹竹桃科植物长春花 Catharanthus roseus（L）GDon的全草，别名雁来红、日日新、四时春、三万花、五瓣梅 。此外，尚有本植物的变种白长春花、黄长春花，亦同等入药 。微苦，凉，肝、肾经 。功用凉血降压，镇静安神 。
【柴胡疏肝散治疗糖尿病配方】【方剂出处】宋代波 。柴胡疏肝散加味治疗2型糖尿病80例 。实用中医药杂志，2004,20（6）：298
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