辛芳通窍汤加减治疗过敏性鼻炎配方
【药物组成】麻黄6g,桂枝6g,辛夷9g,白芷9g,防风9g,川芎9g,细辛3g,半夏9g,五味子9g,甘草6g
【治疗方法】每日1剂,水煎服,每日3次
【功效主治】宣肺通窍.
【辛芳通窍汤加减治疗过敏性鼻炎配方】【临床运用】106例患者,痊愈78例,好转24例,无效4例
【经验体会】过敏性鼻炎因风寒外感、侵犯肺窍所致,肺主气而司呼吸,开窍于鼻,故鼻为肺之门户风寒外袭,鼻首当其冲.风为阳邪,善行而数变;寒为阴邪,于凝滞.风邪扶寒,侵袭肺系,清窍为之闭塞,而鼻痒喷嚏以生,肺之通调水道功能受阻,停积为涕,滑滑而下,不可遇止.内经云:"形寒饮冷则伤肺"、"诸病水液澄澈清冷皆属于寒"、"邪之所凑其气必虚"故本病正气虚亏为本,风寒外感为诱因,鼻涕喷嚏等水气证候为标,是外因通过内因而产生的病理改变,辛芳通窍汤所长辛温发散,宣肺通窍,故用治本病,收效比较满意.
方中麻黄、桂枝祛风散寒、温肺行水,共为君药;辛夷白芷、防风辛温芳香以散风寒,通鼻窍,祛风止痛共为臣药;川芎辛温活血行气,祛风止痛;半夏辛温,以降逆祛湿;五味子味酸,收敛肺气,并制诸药温燥之性,共为佐药;甘草味甘、性平和中缓急益肺为使药,诸药合用,相得益彰.体弱者可加参以扶正气,可促进证候之消除,所谓治病求于本即是此义
【方剂出处】焦河玲,辛芳通窍汤加减治疗过敏性鼻炎106例,中国实验方剂学杂志,2006,12(14):39
针刺结合艾灸治疗过敏性鼻炎
【穴位组成】取穴:第一组,"鼻三针"(双侧迎香、印堂);第二组,肺俞、脾俞、肾俞
【治疗方法】操作方法:患者仰卧,选用30号1.5寸不锈钢毫针,局部常规消毒后刺入第一组穴位0.8~1寸,针尖均向鼻根方向.得气后行捻转法至患者鼻根部有较强酸胀感为度,留针30min,每隔10min左右行针1次出针后患者俯卧,选取第二组穴位,局部涂以万花油后,将0.2~0.3cm厚姜片(中间用5号注射针头穿刺数孔)置于所取穴位上,上置蚕豆大艾炷点燃施灸,连灸3壮,灸至局部皮肤潮红为度,当感到灼热难耐或姜片干皱时可以用手轻拍穴周皮肤,或及时更换姜片上述治疗每周5次,10次为1个疗程,共进行2个疗程.治疗期间停用抗组胺药及局部使用激素类药等影响疗效的相关药物,嘱患者注意保暖,防止感冒
【功效主治】宣通鼻窍,行气活血,舒通经络.
【临床运用】42例患者中,显效9例,有效27例,无效6例总有效率为85.7%
【经验体会】该患者属中医"鼻渊"范畴.中医学认为肺主气、司呼吸、开窍于鼻.鼻是气体出入之通道,与肺直接相连.肺气正常,则鼻窍通利,嗅觉灵敏.若肺有病则可出现鼻塞、流涕、嗅觉异常,甚则出现鼻翼扇动、呼吸困难等症."鼻三针"3穴均在鼻附近,针刺直接朝鼻根方向,刺激鼻部具有宣通鼻窍行气活血、舒通经络之效."针刺鼻三针"治疗过敏性鼻炎可能是通过改善鼻腔血液循环,消除局部水肿,进而使鼻黏膜充血得到改善,鼻塞、鼻痒及流涕等现象得以缓解,验之临床,疗效甚佳,所观察的42例过敏性鼻炎患者总有效率达5.7%.
中医理论认为肾为先天之本,脾胃为后天之本、气血生化之源,鼻为肺之窍而根于肾.正气存内,邪不可干过敏性鼻炎的发生,多因肺气虚卫外不固,理疏松,复感风寒而致,与肺、脾、肾三脏关系密切.脏腑背俞穴是脏腑经气输注于背部之穴,通过隔姜灸肺俞、脾俞和肾俞穴可以达到温肺散寒、通利鼻窍、益气健脾、补肾壮阳的作用,并可调节脏腑气血,增强机体免疫功能依据中医治病必求其本的原则,针刺配合艾灸可使临床疗效更持久
【方剂出处】陈振虎,等,针刺结合艾灸治疗过敏性鼻炎42例,四川中医,2005,23(9):102
阙上透山根为主治疗过敏性鼻炎
【穴位组成】阙上透山根,双足三里,双合谷透鱼际,双孔最,上星.
【治疗方法】常规皮肤消毒,用1.5寸毫针由阙上向山根方向透刺,行快速捻转手法,使额部、鼻部均出现酸胀感,鼻塞明显减轻或消失,双足三里,双合谷透鱼际,双孔最用1.5寸毫针刺,入,上星用1寸毫针刺入,诸穴行平补平泻法,留针30min,阙上透山根中途需加强行针1次,隔日治疗1次,10次为1个疗程.
【功效主治】益肺固表通窍
【临床运用】临床治疗28例,痊愈11例,占39.29%,显效12例,占42.86%,有效5例,占17.85%,总有效率为100%王某,男,52岁,1999年8月20日就诊,主诉近10年来经常鼻塞、鼻流清涕,每于清晨、闻刺激性气味如香烟、油漆味等后加重,遇气候骤变及季节交替,病情亦有反复.经多种中、西药治疗未见明显改善.查鼻黏膜呈苍白色、水肿双侧下鼻甲肿大,鼻道变窄,黏膜表面光滑,鼻腔分泌物增多,采用阙上透山根为主治疗,1次后症情明显减轻,1疗程结束时症状基本消失,只在晨起稍有鼻塞.共针3个疗程,诸症消失,鼻黏膜正常,鼻腔清洁通畅,随访半年无复发
【经验体会】本病属中医鼻、欤嚏范畴,病位在鼻,内因多由肺脾肾气虚,卫外不固,外因多为外邪侵袭,肺卫失和,治宜补虚扶正,祛邪通窍.阙上至山根这一区域,均在督脉,督脉为"阳脉之海",有统摄一身之阳气的功能.加之其循行恰好过鼻,取之可振奋一身阳气,固本培元及局部祛邪通窍之功另外上至山根这一区域,从全息理论来说,属肺咽喉、鼻《灵枢·五色》
篇云:"阙上者,咽喉也","厥中者,肺也;《灵枢·脉度》篇云:"肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣故以阙上透山根为主治疗慢性过敏性鼻炎,可起到调理肺卫,通利鼻窍之功配合双足三里提高机体抗御外邪之功;肺与大肠相表里,合谷为手阳明经原穴,鱼际为手太阳经荣穴,孔最为肺经穴,故取合谷透鱼际、孔最穴以益肺固表,上星为督脉经穴,又有化痰之功.诸穴共用,可辅佐阙上透山根之益肺固表通窍之功.
【方剂出处】项小平阙上透山根为主治疗过敏性鼻炎28例,吉林中医药,2004,24(10):38
隔姜灸为主治疗过敏性鼻炎
【治疗方法】取大、肺俞(双)、膏肓双穴大块鲜姜,切成直径3cm左右,厚度约0.4cm的姜片,用大头针穿数孔,置于穴位,再放上艾炷,点燃施灸,若患者感灼热难忍时,可再加垫1片生姜继续施灸,连灸2~3,使穴位皮肤温热潮红即可.发作时取上星、印堂、迎香、鼻通、风池穴,针刺各穴,以有酸麻胀感为度灸、针均每日1次,7次为1疗程,疗程间休息3~5d,治疗3个疗程
【功效主治】祛散风寒,宣通鼻窍
【临床运用】43例患者,痊愈(症状完全消失,鼻腔检查正常,1年内不复发)24例,占55.8%;好转(症状基本消失或明显减轻,鼻腔检查基本正常,发作次数减少)2例,占27.9%;无效(症状无明显改善或加重或发作次数增多)7例,占16.3%;总有效率83.7%
许某,男,26岁.患过敏性鼻炎8年,曾用中、西药和特异脱敏治疗均未见明显疗效,平均1~2个月发作1次鼻塞、喷嚏、流清涕,检查鼻黏膜水肿、鼻甲肥大.取大稚、双侧肺俞、膏育隔姜灸3壮,并针刺上星、迎香、鼻通穴.当时即感鼻通畅,二诊时诸症消失,继续灸治7次后鼻腔检查正常,随访1年未再发作.
【经验体会】本病属"鼻鼽"范畴,多由肺气虚弱卫表不固风寒入侵鼻窍、肺气不能通调所致,治当温阳散寒、调理肺经治其本.灸法能温经散寒,生姜中含有姜辣素及多种挥发油,在艾灸热力作用下渗透穴位,更助祛散风寒、宣通鼻窍之力隔姜灸可激发人体正气,增强抗病力,尤其适合缓解期治疗
【方剂出处】李小军,等,隔姜灸为主治疗过敏性鼻炎43例,实用中医药杂志,2006,22(9):560
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