代赭石能治疗妇科病吗?
【代赭石能治疗妇科病吗?】沈仲理代赭石配合他药,治月经后期.如治刘某,女,25岁.初诊:1986年4月20日.月经后期夜寐欠安,大便带溏,苔薄黄,脉濡细.肝脾同病.治拟健脾益气,养血柔肝.代赭石30克,党参12克,白术10克,茯苓10克,竹茹10克陈皮4克,升麻10克,柴胡5克,黄精20克,怀山药15克,玉米须20克当归12克,7帖.二诊:5月11日.月经延期13日,平时经量不多,大便溏薄,夜寐欠安,口内干.
燥,苔薄,脉濡细.肝脾同病,气血两亏,清阳下陷.再拟健脾益气,养血调经.代赭石30克,党参15克,炒白术10克,赤白芍各9克,黄精20克,石斛12克,当归12克,竹茹10克,陈皮4克,怀山药15克,鸡血藤30克,枸杞子10克,柴胡6克,升麻10克,14帖月经后期的病因病机临床可分虚实两种证型:一为气血不足,二为经脉不通.病机不同,施治亦不同.本例患者证属肝脾同病气血两亏,且大便溏薄,有清阳下陷之象.宗张景岳之言"调经之要,贵在补脾胃以资血之源",方宗张锡纯法,补中益气配合白芍、黄精、石斛、怀山药、鸡血藤、枸杞子等滋阴养血药,以期脾胃健旺,气血充足而月经调和.代赭石是治疗卵巢肿瘤化疗毒性反应和不良反应的中药治疗消化道反应的主药.
一般证见恶心呕吐,纳呆腹胀,头昏目眩,四肢乏力等,治宜健脾和胃,降逆止呕.药用:代赭石15克,旋覆花9克,姜2片,半夏6克,党参9克,炙甘草3克,大枣6克.舌苔厚腻,痰湿偏重者可加厚朴、陈皮、茯苓;热象明显者可加黄芩、黄连.本方以代赭石重镇降逆,旋覆花消痰下气,配合同用,治疗胃失和降所致的嗳气呕吐,呃逆等症,为方中主药;半夏、生姜增强主药的和胃降逆功能党参、大枣、炙甘草健脾以和胃气.代赭石配花蕊石、贯众等治产后血崩如治谢某,女,33岁初诊:1973年10月26日.产后2月余,血崩2次,近日时有出血,量不多,或见黄水,少腹膨胀,头晕耳鸣,潮热自汗,腰背酸痛,苔薄,舌尖红,脉沉细.冲任失摄,带脉不固,瘀阻化而未消.治拟益气养血,固摄冲任,佐入化瘀理气.煅代赭石30克,花蕊石30克,贯众炭12克,益母草12克,大生地15克,生白芍9克,怀山药15克,芡实12克,浮小麦12克,白薇9克,乌药6克,3帖.二诊:10月29日产后冲任带脉不固,漏红时有时无,仍有黄水流出,头晕腰酸,潮热自汗未平,苔薄腻,舌尖红,脉沉细.子宫收缩未全,带脉不固.再拟调养气血,平肝解热,佐化瘀止血之品.煅代赭石30克花蕊石30克,贯众炭12克,孩儿参9克,益母草12克,生白芍9克,旱莲草12克,女贞子9克,怀山药15克,南芡实12克,地骨皮9克,乌药4.5克,4帖.三诊:11月5日.产后出血已止,时流黄水稀而未净,经常头眩,胸闷泛恶,近见坐骨神经痛,行动乏力,苔薄,舌尖红已退,脉沉细,胞宫瘀阻之邪得有化散之机,任带二脉尚欠固摄,肝旺胃弱,降和失常,气血两亏.再进益气养血,调摄任带,佐入补肾和络之品煅代赭石30克,花蕊石30克,贯众炭12克,孩儿参12克,生熟地各9克,益母草9克,生白芍9克,早莲草12克,女贞子9克,威灵仙12克,川断12克,姜水炒竹茹9克,陈皮3克,7帖.产后出血,指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升以上者,若超过24小时以后阴道大出血者,称为晚期产后大出血,可因子宫收缩乏力、胎盘残留、产妇体弱及产道损伤而致.产后出血一症,应包括在产后血崩和恶露不止等疾病中.最早见于《诸病源候论》:"产伤于经血,其后虚损未平复,或劳役损动,而血暴崩下,遂因淋沥不断时来,故谓崩中,恶露不尽.若少腹急满,为内有瘀血,不可断之,断之终不断,而加以腹胀满,为难愈.若无瘀血,则可断易治也."尔后《产育宝庆集》说:"产后血崩者何曰因产后所下过多,气血暴虚."故产后出血有血虚、血瘀之不同.本例产后2月余,血崩2次,系属子宫收缩不全,或胞衣滞留或残留,瘀血不去,日久蕴生湿热,故见血崩、漏红、黄水等症.因此,于调养气血、平肝解热法中,佐入化瘀止血之品,使正气复,瘀热去.本例体虚邪实,虽有瘀阻不甚.故治疗重在补虚,辅以化瘀.沈老指出,方中有几味特殊用药,如花蕊石的化瘀止血,可治产后血晕恶血;贯众可止大出血,并能收缩子宫;益母草祛瘀生新,缩复子宫;代赭石一药,在妇科应用上,取其养血化瘀止血之功效.如《本草经》的"女子赤沃漏下",《录》的"带下百病,产难胞不出",《普济方》的"妇人血崩",均指出其有止血之效.故本药别名有"血师"之称.如震灵丹方内配伍代赭石,即取其化瘀止血之意.
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