治血瘕疼痛方能治疗妇科病吗？
冉雪峰川芎一两,当归一两,干漆一两,玄胡索一两,芍药一两,三棱一两,牡蛎一两,五灵脂一两,出自:明·倪朱谟《本草汇言》
治血瘀疼痛.为丸,每服三钱.本方用药以活血化瘀为主.并用有烈性药物干漆,干漆古代多用于痨瘵和症瘕但容易引起过敏反应,严重者可出现剥落性皮炎,从医疗角度出发,品虽然毒性较大,但仍有重要的研究价值.
蔡小荪妇女在行经前后,或正值行经期间,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,并随着月经周期发作,为痛经.痛经可分为原发性和继发性两种,原发性痛经又称功能性痛经,就是生殖器官无明显器质性病变,这类痛经多见于未婚或未育妇女,大多数经生育后痛经缓解或消失;继发性痛经指生殖器官有器质性病变,如子宫内膜异位症、盆腔炎和子宫浆膜下肌瘤等引起的经行腹痛,常发生在30~40岁、已婚或已育的妇女.但经期仅感小腹轻微隐痛不舒,腰酸不适者,是经期常有的生理现象,不作痛经论.痛经一般都在月经来潮前1~2天或月经来潮后1~2天出现痉挛性小腹痛.当经血外流通畅后疼痛即消失.有一种叫膜样痛经的,一般在月经来潮后第3~4天排出内膜时腹痛剧烈,待一块完整的内膜排出后疼痛逐渐消失,这种疼痛严重时可放射至腰骶、外阴与肛门,有的腹痛可引向大腿内侧,出现阵发性绞痛,并伴有面色苍白,出冷汗,手足发凉,恶心,呕吐,甚至晕厥.
子宫内膜异位症的痛经往往随着年龄有逐渐加重的趋势,腹痛可涉及直肠、腰骶部,一般从月经开始即出现疼痛,一直持续到月经期结束.
经量越多,腹痛越甚.引起痛经的原因主要是经血外流受阻,造成潴留,刺激子宫痉挛收缩.如子宫颈口或子宫颈管狭窄,子宫过度倾屈,都可使经血流通不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩而引起痛经;如经期受寒,洗冷水澡,或淋雨,或过食冷饮,或长期居住在阴湿寒冷的地方,都可导致寒邪凝滞,使经血凝涩,运行不畅,造成子宫收缩增强或痉挛性收缩引起痛经;另外心情抑郁不畅,肝气郁滞,气血不能畅行,经血排出困难而导致痛经;还有气血虚弱,肝肾亏损,血海空虚,子宫失于血液的滋养,也可引起痛经.辨治原则求因为主,辨证求因,不尚单纯止痛.处方用药强调"求因为主止痛为辅".药可用本方为基本方.如瘀滞较甚,加没药4.5克,失笑散12克;对于膜样痛经,一般腹痛较剧,上方用川牛膝或土牛膝,加花蕊石15克,没药6克,失笑散15克,另加桂心2.5克,桃仁9克,使所下整块内膜分碎,对祛除疼痛,有一定效果;子宫内膜异位症腹部进行性剧痛,甚至难以忍受者,在膜样痛经方中去花蕊石,加血竭3克,苏木9克,大多能达到止痛目的.
一般痛经用药后瘀下即痛减,唯子宫内膜异位症部分病例常兼经血过多如注,且愈多愈痛.缘该症宿瘀内结,随化随下,经血虽多,瘀仍未清,故腹痛不减.治疗原则仍以化瘀为主,不能因下血过多而采用固涩法,否则下血更多,腹痛更剧.可宗基本方去川芎,加血竭3克,花蕊石15克,生蒲黄30克,震灵丹12克,下血过多并止痛,必要时可加三七末2克吞服.因气滞血瘀的痛经,临床上胀痛较甚,原方可加乳香4.5克,乌药9克,苏木9克,金铃子9克寒凝瘀滞者,往往形寒畏冷,小腹冷痛,或伴有便溏,甚则泛恶,原方加木香3克,小茴香3克,淡吴茱萸2.5克,肉桂3克,煨姜两片,也可用炮姜3克,效果较显.
【治血瘕疼痛方能治疗妇科病吗？】另如炎症引起腹痛,用当归9克,川芎4.5克,赤芍9克,牛膝9克,桂枝2.5克,丹皮9克,败酱草30克,柴胡梢4.5克,元胡9克,制香附9克,红藤30克,生甘草3克,行血清热止痛.至于禀体不足,气虚无力推动血行而经行腹痛者,当以八珍汤为主加香附9克,补气养血.香附有理气调经并止痛作用,配八珍汤效果更显.成药乌鸡白凤丸亦可采用.
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