橘枳姜汤在实际治疗时的应用方法
很多人对于橘枳姜汤都不是很了解，其实它在中医上的应用非常广泛，只不过很多时候，它都会被其他药方代替 。但不可否认，橘枳姜汤依旧有着非常多的作用，下面小编就来分析一下橘枳姜汤在实际治疗时的应用 。
一、胸痹
陈龙跃医案j张某某，男，37岁 。1987年6月7日初诊 。咳嗽已3年，诊为“支气管炎”，用青霉素、麦迪霉素、甘草片、罗汉果止咳冲剂、痰咳净、半夏止咳露等，皆不效 。细询患者，方知咳嗽虽久但不剧烈，且痰不多，入夜有轻度喘息，胃脘胸胁及背部均隐隐作痛，稍有畏寒，纳差 。脉迟而细，苔薄白 。此证颇似《金匮要略》胸痹、胸中气寒、短气证，遂以橘枳姜汤加百合治之：橘皮、百合各15克，枳实6克，生姜10克 。服药3剂后，诸症消失，胁背疼痛亦止，但胃脘部尚有隐痛 。续进原方，加大百合剂量为25克，服2剂而痊愈 。(浙江中医杂志1990;(5>：197)
按语：本案入夜有轻度喘息(亦谓短气)，以及胃脘胸胁及背部有隐痛，实乃胸痹之轻证 。故选用橘枳姜汤方加百合治疗 。陈修园《医学从众录》谓：“百合合众瓣而成，有百脉一宗之象，其色白而入肺，肺主气，肺气降则诸气俱调 。”橘枳生姜有辛温通达之力;百合甘润微寒，有降诸气之功 。诸药相配，一温一凉，柔中有刚，使痹开气行，则喘息可除，不治咳而咳自止，诸痛也随之消失 。
二、心悸
【橘枳姜汤在实际治疗时的应用方法】陈津生医案：富某某，女，56岁，干部，1985年4月5日就诊 。证见：心动悸，脉结代 。心电图：频发室性早搏 。经中西药(中药如炙甘草汤等;西药如氯化钾，乙氨碘呋酮等)治疗不效 。伴胸闷窒塞、短气、脘闷、纳呆、恶心欲吐，一日中之大半倚卧床榻，动之稍剧即短气动悸不已 。观其体丰、面白、舌略胖、苔薄白润 。拟茯苓杏仁甘草汤加味：茯苓30克，杏仁10克，炙甘草10克，枳壳10克，水煎，日一剂 。1剂入咽，短气窒塞大减，3剂毕，早搏消失，脉缓匀齐，纳增，追访至今未再发 。(北京中医杂志1988;<3>：19)
按语：本案之脉结代，先投炙甘草汤所以不效，是因其非由阴阳俱损所致 。而其体丰、面白、脘闷欲吐等，则属湿痰壅盛，阳气不能通达之证 。改用茯苓杏仁甘草汤以祛湿通阳，又加枳壳以逐痰宽胸 。由于方药切中病机，故仅服三剂即愈 。
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