生津养阴汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
生津养阴汤
【药物配方组成】玄参30g,生地黄30g,麦冬30g,墨旱莲30g,茵陈30g,金钱草30g,柴胡6g,枳壳10g,郁金10g,鸡内金10g
【随症加减】脘腹胀满加莱菔子30g,厚朴6g;恶心呕吐加姜半夏10g,姜竹茹10g;大便秘结加生大黄6g(后下);苔剥阴津亏损加石斛15g,玉竹15g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.21日为1个疗程.
【功效】养阴生津,清热利胆.
【生津养阴汤治疗胆结石配方、医案、经典案例】【临床适用】30例患者,经治疗,显效23例,好转7例.
陈某,女,72岁.主诉:患慢性胆囊炎30年余,近5年来
发作频频.患者因恐惧手术治疗,一直采用保守疗法.本次发病于2个月前,经住院治疗好转后,在门诊继续治疗.前医投以疏肝理气、清热利湿利胆之剂,治疗1周症状未能改变.刻诊:右胁下胀痛,痛势向右侧肩背放射,脘腹胀满,纳呆无味,午后潮热,舌燥口干,舌质红,苔黄燥.B超示胆囊壁粗糙,胆囊腔变窄,收缩功能明显下降.提示为萎缩性胆囊炎.证属阴虚亏损,肝郁湿阻热结.治宜生津增液,养阴柔肝润胆,清热化湿通络.
方用玄参30g,生地黄30g,麦冬30g,石斛10g,茵陈30g,墨旱莲30g,金钱草30g,柴胡6g,枳壳10g,郁金10g,莱菔子30g,厚朴6g,鸡内金10g.连服1个疗程,诸症消失.2001—2003年每年均有不同程度复发,每次均以上方稍加变化而得到明显控制和改善,未再住院.
【经验心得】胆囊炎属中医"胆胀""胁痛"范畴,其病在胆,其本在肝.肝胆互为表里,胆汁受肝之余气而成,肝的疏泄功能与胆汁的分泌和排泄有着密切的关系.根据对中老年慢性胆囊炎患者的分析,属肝阴不足占70%以上.老年人多属阴虚之体,复加胆囊炎长期反复发作,湿热久羁,化燥伤阴,更耗损阴液,造成肝阴不足,水不涵木,木失条达,则肝气郁结,胆汁滞结不通;阴液不足,加之精气有赖于阴液的滋养,可谓"气旺生津,气消液脱",阴液不足则气虚邪乘,而诱发胆囊炎的反复发作.
病理研究说明慢性胆囊炎反复发作,使胆囊壁增厚粗糙,与周围组织发生粘连,纤维化,形成瘢痕组织,使胆囊腔狭窄变小而萎缩.这种病理变化同中医燥邪致病特点相符.《内经》曰:"燥胜则干."刘完素《素问·玄机原病式》曰:"诸涩枯,干劲皲揭皆属于燥."这种病理变化主要是因慢性胆囊炎反复发作,造成阴液亏损,胆囊失润所致.所以用增液汤的生地黄、玄参、麦冬生津养阴,柔肝润胆,且能润肠,去除腹中积热郁结,能润能通,并能制约柴胡、枳壳等辛燥之气.方中柴胡、枳壳、郁金疏肝理气,促进胆汁分泌排泄;茵陈、金钱草、墨旱莲清热利湿利胆而不伤阴;鸡内金消积导滞,消腹中积气助消化.在此基础上辨证加减.全方旨在生津养阴增液,养阴柔肝润胆,疏肝利气利胆,清热利湿消积滞.
【方剂出处】金良彪.生津养阴法治疗老年萎缩性胆囊炎30例.中国民间疗法,2004,12(12):53
推荐阅读
- 旋覆代赭汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 散寒化瘀汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 消炎溶石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 金茵蒲车汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 活血愈胆汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 活络清胆汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 胆道消石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 疏肝利胆和胃汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 疏肝健脾活血汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
- 利胆排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例