白术散能治疗妇科病吗？
钱伯煊子肿由于脾阳不振,水气停聚,浸渍于肌肤四肢.面目肢体浮肿,纳少口淡,大便溏薄,小便短少,舌苔薄腻,脉象沉软.宜健脾、温中、利水,用白术散加味.白术9克,茯苓皮15克,橘皮6克,大腹皮9克,生姜皮3克,干姜3克.方以白术健脾燥湿,茯苓皮益脾利水,橘皮理气和中,大腹皮下气行水,姜皮温阳利水,干姜温中燥脾.
此证由于水气为病,故立法以行水为主但所用方药,虽是行水,既不伤肾,又不碍胎,使水气下达,所以浮肿能消.临床上羊水过多的孕妇,每在妊娠四五月之间,易于导致小产,其主要原因,由于孕妇脾虚积湿,水气停滞所致.由于脾气虚弱,运不健,遂致水湿停留,面浮肢肿,腹部膨胀,小便短少,舌苔薄白腻脉象沉软.治宜健脾化湿,佐以利水.可用四君子汤合白术散加减党参12克,白术9克,茯苓皮15克,橘皮6克,大腹皮9克,生姜皮3克,山药12克.方以党参补气健脾,白术健脾化湿,茯苓皮、大腹皮调气行水,橘皮理气和中,生姜皮温脾行水,山药健脾补肾.证由于脾气虚弱,水湿停积,故以健脾为主,利湿为辅,使脾气旺、中运健,则水湿白化,羊水不致增多.此证同时可以加服千金鲤鱼汤,更以温中利水:鲤鱼(约斤许重)1条,白术9克,茯苓15克,生姜6克,青葱6克,方以鲤鱼通行水、利小便,白术、茯苓健脾化湿,生姜温中散寒,青葱通阳为温中利水之法,气得温则运,气化通畅则水湿无停留之患矣.
许公岩妊娠肿胀,可用白术散.妊娠肿胀,简称"子肿".是指妊娠"三四月始,至六七月间,发生足面浮肿,渐及下肢,甚则遍身俱肿的症状.若妊至八九月而始脚肿,尚是常事.其证本轻,既不上升大剧,则娩后自消,固不必治.非若妊身三四月而即肿可比"《沈氏女科辑要笺正·妊娠肿胀》).《产乳集》称为:"子气",《经效产宝》称为:"妊娠肿满",《妇人良方》称之:"胎肿",本草纲目》谓之:"妊娠水肿",又称:"妊娠浮肿",《证治准绳》称为:"胎水肿满"等,俗称"琉璃胎".
【白术散能治疗妇科病吗？】《医宗金鉴》综前贤论述,根据肿胀发生的妊月、范围、程度及性质,分为"子气""子肿""皱脚"等.本症与"胎水"同为妊娠期间发生的肿胀,二者均可出现遍身俱肿,但本症以肢体肿胀为着,而后者则以腹大异常,喘逆不安最为突出.常见脾虚妊娠肿胀,妊娠数月,面目虚浮,四肢浮肿,渐及遍身悉肿,肤色淡黄,肿处皮薄光亮,按之凹陷,良久不起,气短乏力,四肢不温,口淡乏味,食欲不振,或大便溏薄,舌质淡,荅薄白而润,脉缓滑无力.肾虚妊娠肿胀,妊娠五六月始,面浮肢肿,肿处皮薄光亮,按之如泥,面色晦黯,心悸气短,下肢逆冷,腰酸腿软,舌质淡,苔白或白腻而润,脉象沉迟.脾虚妊娠肿胀与肾虚妊娠肿胀,皆因水湿为患,故其肿胀特点,均见所肿之处皮薄光亮,按之凹陷,良久不起.然脾虚妊娠肿胀系由脾胃素弱,因妊重虚,或妊娠早期,饮食不节,呕吐泄泻损伤脾胃,或恣食生冷损及脾阳.脾虚不能运化水湿,复因胎体阻遏气机升降,水湿停聚,浸渍于四肢肌肤,引发为肿胀;肾虚妊娠肿胀,"良由真阴凝聚,以养胎元,肾家阳气不能敷布,则水道泛滥莫制"(《沈氏女科辑要笺正·妊娠肿胀》).肾为胃关,肾虚关门不利而水聚为肿.故脾虚为病,重在中虚运化无权,必兼中气不足脾阳不振(气短乏力,肤色淡黄,四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉缓滑无力)及湿困脾土(口淡乏味、食欲不振,苔白而润)症状.肾虚为病,重在阳虚气化失常,必兼下元不足(面色晦黯,腰酸腿软,下肢逆冷,脉沉迟)的表现.其治疗,脾虚妊娠肿胀宜健脾行水,常用白术散;倘若下部肿甚者,妊娠三四月后,肢体肿胀,多自脚始,及于腿,肿胀之处,皮色不变,按之凹陷,抬指即变,胸闷胁胀,头眩,心烦易怒,食少,苔白腻,脉弦滑,则宜以补中益气汤加茯苓,若因饮食不节,呕吐泄泻所致者,宜用六君子汤;若四肢胀急,小便不利者,用木通散;肾虚妊娠肿胀,当益火以消阴,化气以行水,则宜用真武汤.
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