刘弼臣肺炎扶正祛邪，肃肺涤痰法的配方组成
【配方组成】太子参10g ， 紫苏叶5g ， 陈皮3g ， 半夏3g ， 五味子10g ， 桔梗3g ， 紫苏子10g ， 枳壳5g ， 莱菔子3g ， 干姜1g ， 大枣5枚 。
【作用与功效】扶正祛邪 ， 肃肺涤痰 。
【适应证】小儿肺炎 。
【刘氏临证心得】曾治李某 ， 女 ， 1岁零8个月 。初诊时间：1984年12月9日 。3天前发热咳嗽、鼻流清涕 ， 形寒 ， 曾服“麦迪霉素”“阿鲁片”“小儿咳嗽糖浆”等药未见好转 ， 体温38.5℃ ， 收住院治疗 。症见咳逆鼻扇 。查体：咽红 ， 两肺有细小密集水泡音 ， 血白细胞15.8×10/L 。西医诊断：支气管肺炎 。给以肌注青霉素、链霉素及对症处理 ， 并服用中药麻杏石甘汤加味 。用退热药后体温可降至正常 。昨日由于复感外邪 ， 体温复升 ， 气喘 ， 痰涎壅盛 ， 胸透示两肺炎症未见吸收 ， 遂邀会诊 。
刻下症见：身热不解 ， 汗出肢端微凉 ， 咳痰不爽 ， 气喘不已 ， 面色发青 ， 倦怠嗜睡 ， 不思纳食 ， 大便稀黄 ， 舌苔白而微腻 ， 脉细而无力 。中医诊断：肺炎喘嗽 。证属病久体虚 ， 阴阳稚弱 ， 湿痰内蕴 ， 肺失宣肃 ， 治疗宜以扶正祛邪 ， 肃肺涤痰 ， 方选参苏饮加减 。
处方如下：太子参10g ， 紫苏叶5g ， 陈皮3g ， 半夏3g ， 五味子10g ， 桔梗3g ， 紫苏子10g ， 枳壳5g ， 莱菔子3g ， 干姜1g ， 大枣5枚 。每日1剂水煎 ， 分3~4次服 。服药3剂 ， 痰化喘平 ， 身热已解 ， 面转红润 ， 精神佳 ， 食纳振 ， 惟咳嗽气弱 ， 苔白脉缓 ， 再宗原方加减 ， 处方如下：党参10g ， 紫苏子5g ， 茯苓10g ， 炙甘草3g ， 陈皮3g ， 半夏3g ， 砂仁（打）1.5g ， 桔梗3g ， 苦杏仁10g ， 生姜2片 ， 大枣5枚 。每日1剂 ， 水煎 ， 分3~4次服 。服药5剂 ， 咳嗽除 ， 体温正常 ， 纳食佳 ， 二便调 ， 病告痊愈 。
【解读赏析】肺炎喘嗽证 ， 其形成原因 ， 主要是外邪侵犯于肺 ， 使肺气郁闭 ， 痰阻气道 ， 不得宣通 ， 因而上逆所致 。
由于年龄、体质因素的不同 ， 感邪有风寒、风热的区别 ， 病情有轻重浅深的悬殊 ， 临床上有常证 ， 也有变证 ， 贵在审证求因 ， 灵活施治 ， 而不能执一方以应无穷之变 。
【刘弼臣肺炎扶正祛邪，肃肺涤痰法的配方组成】此例肺炎喘嗽初起 ， 本感受风寒之邪 ， 肺气郁闭 ， 水液输化无权 ， 凝聚有痰 ， 阻塞气道而作喘 。若病初投以辛温开肺 ， 如华盖散加减 ， 寒散则表解 ， 肺开则喘定 。而此例一味投以麻杏石甘汤 ， 乃至患儿阳虚体弱 ， 湿痰内生 ， 加以卫外不固 ， 复感表邪 ， 以致邪毒内陷 ， 若再迁延 ， 必将导致心阳不振之变 。故用太子参、干姜、大枣 ， 益气温阳；紫苏叶、莱菔子、陈皮、半夏降气止咳化痰；五味子以定喘 ， 扶正祛邪表里兼顾 。
推荐阅读
- 刘弼臣百日咳方的配方组成
- 刘弼臣肺炎涤痰通腑，上病下取法的配方组成
- 刘弼臣肺炎行气解郁，宣畅肺气法的配方组成
- 刘弼臣肺炎辛开苦降，上病中取法的配方组成
- 刘弼臣肺炎清热宣肺
- 刘弼臣感冒外感暑湿
- 刘弼臣感冒益气宣肺
- 刘弼臣感冒益气解表
- 刘弼臣水痘方的配方组成
- 刘弼臣风疹方的配方组成