刘弼臣感冒益气宣肺

【配方组成】太子参10g,紫苏叶10g,紫苏子10g,桑叶10g,前胡10g,桔梗3g,陈皮3g,半夏3g,木香3g,葛根10g,茯苓10g,神曲10g
【刘弼臣感冒益气宣肺】【作用与功效】益气宣肺,导滞和中 。
【适应证】胃肠型感冒 。
【刘氏临证心得】曾治孔某,女,5岁 。初诊日期:1986年3月10日 。患儿素体虚弱,平时汗多,经常感冒咳嗽 。近5天来,身热憎寒,流清涕,咳嗽有痰,头痛剧烈,倦怠无力,胸脘痞闷呕恶,腹痛作胀,大便一日三次,稀溏不爽,睡中时时惊惕 。在某医院诊为:胃肠型感冒 。应用复方新诺明、阿司匹林,兼服中药汤剂及小儿香橘丹后,诸症未能尽已,遂前来诊治 。
刻下症:身热,体温37.6℃,略有形寒,头痛,咳嗽,便稀,一日三次,面黄,胸闷气短,倦怠乏力,苔白,脉象缓细 。证属正气虚弱,表里兼病 。治疗宜以益气宣肺,导滞和中,方选参苏饮加减,处方如下:太子参10g,紫苏叶10g,刻下症见:发热、鼻塞流涕、咽痛、轻咳、大便干燥、舌质红苔薄黄、脉浮数 。证属风热壅郁肺卫,治疗宜以辛凉解表,清泄郁热,方选麻杏石甘汤合栀子豉汤加减 。处方如下:麻黄3g,苦杏仁10g,石膏25g(先下),甘草3g,栀子4g,淡豆豉10g,黄芩10g,芦根15g,竹叶10g,牛蒡子10g,薄荷3g(后下),制大黄10g.3剂,水煎服,每日1剂 。
二诊:服上药后体温已降至正常,大便已通畅,惟感咽部不适,轻咳有痰,舌质偏红,苔薄白脉细数 。证属余热未净,治疗宜以清泻余热,方选柴芩温胆汤化裁 。处方如下:柴胡5g,黄芩10g,陈皮5g,半夏5g,茯苓10g,芦根15g,竹叶10g,牛蒡子10g,枳壳5g,竹茹10g,甘草3g.3剂,水煎服,每日1剂 。服药后,诸症消失,病告痊愈 。
【解读赏析】病初外感风热,邪尚在卫分,属肺经郁热之火郁证,治宜“火郁发之” 。王冰所云:“发其疏散也”,张景岳指出:“发,发越也,故当因势而解 。散之、升之、扬之,如开其窗,如揭其被,皆谓发 。”宣郁,亦即“治上焦如羽,非轻不举” 。
临证刘先生喜用麻、杏、石、甘合薄荷辛清解,开郁宣肺;栀子配淡豆豉为清解郁热之要药;芦根甘寒,生津,利小便畅下焦,导肺部热毒下达于肾,从小便排出;制大黄取其通腑泄热,使热从大便而出 。

    推荐阅读