赤芍汤治疗黄疸配方、医案、经典案例

【赤芍汤治疗黄疸配方、医案、经典案例】赤芍汤
【药物配方组成】赤芍30~80g,郁金10~40g,茵陈30g,栀子6~20g,大黄4~20g,炒白术15g,茯苓10~30g,鸡内金6~15g,猪苓15g,佩兰6g.
【随症加减】遇寒湿重者,减栀子、大黄,加桂枝15g,黄芪15~30g
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服.
【功效】活血化瘀,清热利水.
【经典案例医案】100例患者,经5~60剂中药治疗,临床治愈80例,有效20例,总有效率100%
瞿某,男,33岁.诉胁痛乏力3年余,加重20多日.伴目黄,身黄,小便黄.曾在当地卫生院滴注茵栀黄注射液等效果不显,查皮肤巩膜重度黄染,腹膨隆,腹部叩诊有移动性浊音.患者入院时查血胆红质44.6umo/L,GPT800U,总蛋白66.9g/L,清蛋白29.0g/L,球蛋白37.6g/L, HBSAg(+)彩色多普勒超声检查提示:肝脏缩小,肝边呈锯齿状,脾厚5.8cm,报为肝硬化腹水.经上方中药治疗,并静脉滴注能量合剂,口服利尿药.复查胆红质205.2umol/L,腹水基本消退.遂停用利尿药.3日后复查血胆红质81.5umol/L,PT12U,总蛋白71.9g/L,A37.9g/L,G34.0g/L.未见腹水,患者亦未诉其他明显不适,因经济不力要求出院.后以该方调治月余,胆红质及肝功能都完全恢复,随访年余未再复发.
【经验心符】黄疸多因湿邪为患,多夹热为病.临床常用方有茵陈汤、茵陈四苓散.以二者合方减去泽泻,加佩兰、鸡内金醒脾消食化湿.另外,发现黄疸患者舌质多紫暗,且黄疸越深,加用活血药,效果越好.故大用赤芍、郁金等活血药,临床未见其不良之功效.久之可加用黄芪等益气药,退黄之功甚着.
【方剂出处】潘启学.赤芍汤退黄100例.时珍国医国药,2003,13(7):403

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