丁光迪保元苓桂甘枣汤的配方组成
【配方组成】党参12g，炙黄芪12g，炙甘草5g，桂枝5g，茯苓10g，大枣5个，当归10g，川芎6g，丹参12g，炒麦冬10g，首乌藤15g，佛手10g
【作用与功效】益气养营，宁心安神 。
【适应证】病毒性心肌炎，窦性心动过缓 。
【丁氏临证心得】病例：张某，女，34岁，农村教师 。
初诊：时感心悸，胸闷憋气，已经半年余 。病由一次感冒发热以后产生的 。感冒虽愈，后遗心悸气短 。近来胸闷心悸，已连续十余日不解 。经检查，心电图示：T波稍倒置，有期前收缩，心率50次/分 。外院诊断为病毒性心肌炎，窦性心动过缓 。伴有头昏，不能转动，睡眠差，疲乏身重，动则气短 。畏寒，纳谷不香 。大便艰行，七八日一解 。若得解大便，则全身有轻松感；连得大便通顺，则胃纳亦香 。咽中作干，但不欲饮 。面色萎黄，精神不振，语言无力，气怯怕动 。舌嫩而淡，苔薄腻；脉细而迟，间有歇止 。分析病情，属于气阴两虚的心悸，尤其心气不足 。治当本方益气养营，宁心安神 。
二诊：服上药5剂后自感甚适，连续服用了25剂 。心悸全平，胸闷亦几乎解除，惟在动作多时偶感微闷，但休息即和 。大便逐渐通行，自感解时有力，近来每日一解，或间日一解，甚感舒适 。纳谷，睡眠均随之恢复正常 。面色微泛红，形体亦渐丰 。舌色转红，苔薄；脉细，按之有滑意 。病情大有好转，精神亦自兴奋 。效不更方，原议再进 。党参12g，炙黄芪15g，炙甘草5g，桂枝10g，茯苓10g，大枣10个，当归10g，川芎6g，炒麦冬15g，佛手10g（10剂） 。三诊：诊前曾复查心电图：正常范围，期前收缩已除，心率70次分 。自感恢复很快，体气均佳，眠食正常，面色光泽，要求恢复上班 。用人参养营丸调理巩固 。
【解读赏析】病毒性心肌炎伴发心动过缓，见心悸气短，大多属于中医心悸范畴 。此病初起，为外感时邪引发，常以客邪为主，未能及时疏解，其邪由表入里，侵犯于心，耗气伤阴，形成久虚不复之候 。
心气不足，所以心悸；气机不展，又致胸闷气短 。病历半年余，舌嫩而淡，脉细而迟，显然已非邪实气痹为患了 。
只宜益气养营，宁心安神，补其不足，甘守津还，才能合拍 。
至于大便艰行，亦是由于气阴不足，脾胃失于煦濡，宗气不能下及之变 。治宜遵守《内经》之旨，“实则治腑，虚则治脏”
“虚者补之”，益气养营，煦濡脾胃，不用通下，而大便自然能解 。这是中医整体观念的又一妙法，不可不知 。
【丁光迪保元苓桂甘枣汤的配方组成】又，心悸，临床每见大便艰行之症，病理变化，亦每由于宗气不足而致 。不能作为实证处理，更不能轻易通下，曾见勉强努挣，因而暴脱致危的，临床宜慎 。
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