张珍玉参芪消癜方的配方组成
【张珍玉参芪消癜方的配方组成】【配方组成】白术(炒)9g,党参15g,黄芪20g,当归9g,白芍9g,阿胶6g(烊化),茜草6g,陈皮6g,甘草3g 。
【作用与功效】健脾益气,敛阴养阴 。
【适应证】血小板减少性紫癜、过敏性紫癜 。
【张氏临证心得】有健脾益气,养血归经之功 。主治血小板减少性紫癜、过敏性紫癜 。用法,先用500毫升冷水将药浸泡半小时(阿胶除外)后,用文火煎30分钟,倒出再加冷水煎20分钟,两煎混合分2次服,每日1剂,连服6剂,停药1天,后连服10~15剂,紫斑消退 。
本方为归脾汤加减而成 。脾虚不能摄血,致血妄行,瘀于肌表可致本病 。气壮则自能摄血,故以参、术、芪健脾益气,脾健则摄血有力 。本证属本虚标实,血渗出瘀于皮肤而成紫癜,故加当归、阿胶、白芍以养血活血,且白芍、阿胶有敛阴养阴之功以制黄芪之温燥;伍以茜草活血止血,且无淤滞之患;配以陈皮和胃以助脾,脾胃健壮则生化有源 。此方动静配合,标本兼治,故收到应有之疗效 。加减:若口干唇燥、鼻腔时衄者,加栀子(炒)6g,地黄9g;大便溏泄、食欲缺乏者,加山药(炒)9g,砂仁6g 。
【解读赏析】本方在于健脾益气,可恢复脾气统血之能,因而具有消除紫癜之效 。本方经过几十年的临床运用,颇为有效 。血小板减少症,原因不明,据现代医学研究与遗传有关,多发于妇女及儿童,也有其他疾患所导致者 。
本病起病较缓慢,一般无明显不适,只有少数患者有乏力、食欲缺乏等 。过敏性紫癜,血小板计数正常,多由于接触或对某种食物过敏所致 。过敏的体质,中医学认为与正气有关 。正气充沛与否,和脾气强弱有直接关系 。脾胃为后天,,,之本,气血生化之源,血小板之减少与脾气衰密切相关,脾气衰则气血生化无力,故统血之力亦减,血溢肌肤而现紫癜 。
紫癜病与热病发斑有本质的不同,不可混为一谈 。
本病的病机为本虚标实 。脾气虚为本,肌肤瘀血为标,故而治疗上当以治本为主,兼以活血祛瘀治标 。本病日久,一方面阴血被伤,另一方面瘀久阴亏又可生热,因而随症配以滋阴清热养血之品 。滋阴清热不但可缓解肌肤出血,而且与参、芪益气之功相得益彰,共奏健脾益气、消除瘀斑之效 。
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