路志正百麦安神饮的配方组成
【配方组成】百合30g,小麦30g,莲子15g,首乌藤15g,大10g,甘草6g.上药以冷水浸泡30分钟,加水至500ml,煮沸20分钟,滤汁,存入暖瓶内,不分次数,欲饮水时即取此药液饮之.
【路志正百麦安神饮的配方组成】【作用与功效】益气养阴,清热安神
【适应证】神经衰弱、神经官能症,睡不能眠.
【路氏临证心得】本方治以神志不宁、心烦易躁、悲伤欲哭、失眠多梦、善惊易恐、心悸气短、多汗、时欲太息、舌淡红或嫩红、脉细弱或细数无力为主症,中医辨证属心阴不足,虚热内扰,或气阴两虚,心神失养者.
加减法:①兼气郁者,加合欢花30g;②兼痰浊者,加
竹茹9g,生姜6g;③兼湿邪阻滞者,加藿荷梗各10g.神经衰弱及神经官能症的发生,主要因思虑过度,心阴暗耗;或久病不愈,阴血耗伤;或劳伤心脾,气血两亏,致使心失所养,心神不宁.其病变部位主要在心,有时可涉及肺、脾、开三脏.
本症不是脏腑形体实质的病变,而是其功能失常,临床以虚多邪少者多见,且一般病程较长,故治疗上不能孟浪从事,急于求成,如因其虚而过用重剂滋补,不但药过病所,且可引起诸如胸闷、脘痞、腹胀、纳呆等不良反应.如因其有邪而攻之,会进一步损伤正气,加重病情.所以必须从虚多邪少、功能失常这一点着眼,缓缓为之,以清淡、轻灵、舌泼、流动之品,斡旋其枢机,调整其功能,补虚而不助邪,去邪而不伤正.故取《金匮要略》甘麦大枣汤与百合汤之义,再加莲子、首乌藤.以小麦、甘草、大枣益心脾之气;以莲子、百合、大枣养血和营;以百合微寒之性,清内蕴之虚热;且小麦、百合、莲子、首乌藤、大枣诸药均有安神定志的作用.诸药合用,共奏养心阴、益心气、清虚热、缓诸急、安定志之功.
本症临床上以女性多见,往往几经周折,遍服诸药,或见效甚微,或时愈时复,患者痛苦异常,医者颇感棘手.此时如辨证确属心阴不足或气阴两虚者,每用本方,虽药少量轻,却常能在数剂之内见效.
【解读赏析】《灵枢·大惑论》云:"卫气不得入于阴,常留于阳.留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛;不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣."《灵枢·邪客篇》又指出:"今厥气客于五脏六腑,则卫气独行于外,行于阳,不得入于阴.行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚,故不瞑."可见,阴阳失和是本方之主治的神经衰弱关键所在.
中医药治疗神经衰弱,较之西药的最大的优点在于从病理上进行根治,缺点在于起效较慢,病人往往因为服用时间太长而中途放弃.
1的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素,能使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态,这种状态超过神经系统张力的耐受限度,即可发生本病.人的中枢神经系统的活动,在机体各项活动中都起主导作用.而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性,一般情况下并不容易引起神经衰弱或衰竭.
人在紧张的脑力劳动之后,虽然产生了疲劳,但稍事休憩或睡眠后就可以恢复,但是,强烈紧张状态的神经活动,一旦超越耐受极限,就可能产生失眠、头痛等.
建议临床除辨证用药外,体力较好者可参加短距离的拉练或旅行参观,以转移注意力、改善情绪、锻炼体力.情绪较差、精神萎靡的患者适宜进行提高情绪的运动,如乒乓球、篮球、划船、跳绳、踢毽子等,或每天清晨到绿化地带、树林深处,或是阳台、庭院进行深呼吸,这样对调节神经大有裨益.
临床上见到许多神经衰弱患者就诊最勤,服药最认真,但症状消除不满意,患者感到很苦恼;有的甚至怪罪于医生把病诊断错了,医生也感到很棘手.其主要原因是患者对该病的本质缺乏正确认识.因为神经衰弱的本质属心因性疾病范畴,常有许多心理、社会因素存在.如果这些病因不去除,单纯依赖药物,头痛医头,脚痛医脚,是不能解决根本问题的.即或暂时有效,也是不能持久的.加之有的患者治病心切,急于求成,一味要求药到病除,结果欲速则不达,这也许是此病久治不愈的原因之一.
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