李振华沙参养胃汤加减的配方组成
【配方组成】辽沙参15g,麦冬12g,石斛15g,知母12g,
天花粉12g,郁金10g,乌药10g,鸡内金10g,陈皮10g,
焦三仙各12g,莱菔子15g,甘草3g
【作用与功效】养阴和胃,理气消胀.
【适应证】胃阴虚兼脾气虚,慢性浅表性胃炎.
【李氏临证心得】曾治周某,女,24岁,电台技术员,
于2006年4月11日来诊.主诉:胃脘胀满,纳呆,食欲不振6年.病史:患者自幼挑食,6年前出现纳呆、食欲不振,无饥饿感,喜进稀饭,胃脘胀满,时有泛酸,经中、西医治疗效果不佳.现症见形体消瘦,无食欲,不知饥,纳少,胃脘胀闷,伴有泛酸,晨起脐下腹部隐隐作痛,持续20分钟,可自行缓军,睡眠及二便尚可.舌质红,舌苔薄而少津,脉细弦.
中医诊断:胃痞(胃阴虚兼脾气虚).西医诊断:慢性浅表性胃炎.治法:养阴和胃,理气消胀.
处方(李氏经验方):沙参养胃汤加减:辽沙参15g,麦
冬12g,石斛15g,知母12g,天花粉12g,郁金10g,乌药
10g,鸡内金10g,陈皮10g,焦三仙各12g,莱菔子15g,甘草3g.7剂,水煎服.医嘱:饮食清淡,忌辛辣.
经治,胃胀、泛酸等症减轻,早晨脐腹部隐痛消失.
【解读赏析】沙参养胃汤为李先生自拟治疗慢性胃炎胃阴虚证之常用验方,用之临床效果显着.所用之沙参,有南沙参与北沙参之区别.据古代文献记载,前人所用沙参,系南沙参.至清代载有沙参分南、北两种.一般认为两药功效相似,均属养阴药,具有养阴清肺,益胃生津的功效.
然南沙参又称大沙参、空沙参,其形粗大,质较疏松,功效较差,专长于入"肺",偏于清肺祛痰止咳;北沙参,又称北条参、细条参,其形细长,质坚疏密,功效较佳,专长于人胃,偏于养阴生津止渴,说法各异.现代研究北沙参含生物碱、挥发油等,具有降低体温、镇痛、强心等作用;北沙参含黄酮、皂苷等,具有祛痰、强心等作用.南沙参具有养阴清热、润肺化痰之功,治疗阴虚久咳、痨嗽痰血、燥咳痰少、虚热喉痹.北沙参主治胃阴虚、津液不足、咽干口渴.
南沙参润肺止咳:用于肺阴虚之久咳干咳常配贝母、麦冬.
【李振华沙参养胃汤加减的配方组成】北沙参养胃生津:用于胃阴虚津液不足之咽干口渴,常配麦冬、石斛、天花粉.
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