肠痉挛症状及治疗方法有哪些
肠痉挛其实是一种在小儿身上常见的病症 , 一般来讲 , 家长在平时对于肠痉挛的症状和治疗方法都要一一的了解 , 以提前做好相应的防范措施 。
肠痉挛症状:
(1)平时健康的小儿:如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛;而在间歇期间 , 又找不到异常的体征 , 则是本病的主要特点 , 患儿的腹痛 , 可持续数分钟或数十分钟不等 , 时作时止 。经反复发作数十分钟或数小时后 , 腹痛可不再出现 。
(2)个别患儿:其反复发作的腹痛 , 可迁延数日 , 腹痛的程度轻重也各不相同 , 严重者可以出现就地翻滚 。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主 , 也就是说 , 出现痉挛的部位是在小肠 。近端的大肠出现痉挛时 , 其疼痛处为右下腹;当远端的大肠出现痉挛时 , 左下腹发生疼痛;如果患儿在大便之前出现腹痛 , 那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛 。
(3)少数年龄较大的儿童:其绞痛可能出现于肋部 , 并且多见于一侧 , 这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛.年岁较小者 , 也可能出现剑突下的腹部区域绞痛 , 这是由于胃发生痉挛 。严格说来 , 这不是肠痉挛 , 而是胃痉挛 , 但因其发生的机理相似 , 故肠痉挛推拿治疗也有效果 。
肠痉挛治疗方法:
可根据肠痉挛的评分结果决定治疗 。评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法 。如果哭吵与肠痉挛有关 , 但哭吵不剧用第一、第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者 , 采用第三级治疗 。
一、第一级治疗 给孩子以抚慰 , 摇动孩子 , 减低环境噪音 , 用热水袋捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;可服用中药或二甲基硅油 。一些中药具有解痉作用 , 服用中药(洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末)7天后 , 肠痉挛改善 , 但夜醒次数未见减少 。二甲基硅油是一种非吸收性药物 , 通过改变气泡表面张力 , 使气泡融合或弥散 , 促进气体排出 , 对人体无副作用 。试图用它来减少肠道气体 。但有关它的研究结果并不一致 。用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究 , 1/4-2/3患儿症状有改善 , 但与安慰剂相比 , 无明显差异 。其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物 , 减少发酵产气 , 但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定 。
【肠痉挛症状及治疗方法有哪些】二、第二级治疗 即药物治疗 。可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体 , 还可直接作用于平滑肌 , 解除平滑肌痉挛 。无效者可用盐酸双环胺 , 它作为一种抗胆碱能药物 , 具有阿托品样的解痉作用 , 并有一定的中枢安定作用 , 在治疗婴儿肠痉挛方面有一定的疗效 。但近来有研究发现 , 6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停 , 使此药的应用受到限制 。至今尚无一种完全有效的药物来治疗肠痉挛 。
三、第三级治疗 改变饮食和/或药物治疗 。母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶或水解酪蛋白的奶方 , 能明显改善婴儿肠痉挛 。对于CMPI引起的肠痉挛者 , 去除牛奶蛋白 , 改用豆奶或水解蛋白后 , 71%-88%的患儿症状有改善 。由于药物治疗(如盐酸双环胺)有一定的副作用 , 而且有时疗效不理想 , 饮食改变可能比用药更适宜 。
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