姜春华镇肝逆,安脑神方的配方组成、作用与功效
【姜春华镇肝逆,安脑神方的配方组成、作用与功效】镇肝逆,安脑神方
【配方组成】磁朱丸12g(秫米10g同布包),生铁落30g(布包,先煎),炙甘草6g,浮小麦30g,紫石英15g(紫贝齿24g,同布包,先煎),酒大黄炭5g,瓜蒌18g(玄明粉3g同捣),枳实炭5g,竹茹6g,陈皮炭10g,半夏10g,玳瑁10g,朱茯神10g,大枣10枚.
【作用与功效】镇肝气之上逆,安神定志.
【适应证】脏躁,行动异常,哭笑无定
【施氏临证心得】曾治谢某,女,26岁,未婚.患脏躁病,行动异常,哭笑无定,耳聋,目痴,感觉错误,语无伦次,手指颤动,大便干燥,极易出汗,睡眠不安.拟安脑神法.处方:
磁朱丸12g(秫米10g,同布包),生铁落30g(布包,先煎)炙甘草6g,浮小麦30g,紫石英15g(紫贝齿24g,同布包,先煎),大黄炭5g,瓜蒌18g(玄明粉3g同捣),枳实炭5g,竹茹6g,陈皮炭10g,半夏10g,玳10g,朱茯神10g,大枣10枚.6剂.二诊:前方连服6剂,诸症均现安静,思想错误时亦知改悔,大便日日通畅,现象甚佳,唯有时长叹悲泣而已.
仍拟前法,多服为妙.处方:炙甘草6g,浮小麦30g,紫贝齿24g(紫石英15g,同布包,先煎),磁朱丸12g(秫米10g,同布包),龙胆3g,百合12g,首乌藤15g,白蒺藜15g,石菖蒲5g,玳瑁10g,半夏12g,黄芩6g,焦远志10g,朱茯神10g,大枣10枚.
【解读赏析】"脏躁"首见于张仲景《金匮·妇人杂病篇》
云:"妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之."然而,脏躁之脏为何脏,脏躁之躁为何意,历代医家各持己见,纷无定论,历代医家对"脏躁"之"脏"认识各异.大致上可以归纳为:一是认为是指子宫,持这种看法者居多.有沈宗明、唐容川等.如《类聚方广义》曰:"脏,子宫也."沈宗明云:"子宫血虚,受风热所致."二是认为是指心脏.如《医宗金鉴》云:"脏,心脏也,心静则神藏.若为七情所伤,则心不得静,而神操扰不宁也."三是认为是指肺脏,有肖赓六、阎纯玺.如《女科经纶》曰:"无故悲伤属肺病,脏躁者,肺之脏燥也."四是认为是心肾为病.如尤在泾曰:"所谓邪哭使魂不安者,血气少而属于心也.数欠伸者,经云:肾为欠,为嚏.
又肾病者,喜数欠,颜黑,盖五志生火,动必关心脏,阴即伤穷,必及肾也."五是认为泛指五脏.近代大多数学者持这种观点.脏躁症主要表现于情志方面的异常,如抑郁寡欢,思虑过度,喜悲伤欲哭,有时精神失常,疲惫欠伸,烦躁易怒,失眠梦扰.由于五志均为五脏所主,所以情志之病责之五脏.
脏躁之脏,其本义并非指心、肝、脾、肺、肾之某脏,更非泛指五脏,而是指子脏.脏躁症妇人独有,张仲景将脏躁症列于"妇人杂病篇"中,即专论妇人病.同时强调指出"妇人脏躁",以示妇人唯此与男子异.仲景在论述妇人病时,语首多加有"妇人"二字,如"妇人有漏下者"、"妇人妊娠"等,虽漏下、妊娠唯女子独有,但标有"妇人"二字以示专论妇人病.
脏躁症好发于妇女月经期、妊娠期、产褥期、更年期,有时出现明显的周期性,这与女子的生理特点有密切的关系.前人诸书中有不少把脏躁症列在胎前证中,如《医宗金鉴·妇科心法要诀》列在"胎前诸证门"中;《女科经纶》列在"胎前证"下,曰:"脏躁,胎前气血壅养胎元,则津液不能充润."专论,,胎产的《胎产心法》专列"脏躁悲伤论".产科专书《产科心法》
也论脏躁云:"孕妇无故悲泣,为脏躁也,大枣汤治之妙."由此可见,脏躁与妊娠关系之密切,而胎儿所居之处胞宫也,子脏也,故脏躁无男,此亦又一说也,姑列之,供参考.
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