大秦艽汤的标准配方与用量
【方剂出处】金《素问病机气宜保命集》
【大秦艽汤的标准配方与用量】【标准配方】秦艽三两(90g)川芎独活当归白芍石膏甘草各二两(各60g)羌1上药研为粗末,每服30g,水煎服.现多用饮片水煎服,各药用量按常规剂量酌减.
【作用与功效】功效祛风养血,清热通络.主治风邪初中经络,口眼?斜,舌强不能语言,手足不能活动,烦热,口苦、苔黄者.
【临床应用】临床主要用于治疗痛风、风湿关节炎脑血管意外轻症、面神经麻痹、肩周炎等病症.
1.急性痛风关节炎以秋水仙碱加口服中药大秦艽汤46例,与秋水仙碱片治疗46例对照,观察治疗前后患者症状改善情况以及血清尿酸、血沉、C反应蛋白水平变化情况.结果:中药组的总有效率显著高于对照组,治疗后两组症状体征积分、血尿酸、血沉、CRP差异显著,P<0.05.(《中医药学报》2013年第3期)
2.风湿关节炎将114例患者随机分为治疗组80,对照组34例治疗组以加味大秦艽汤为主,随症加减;对照组用西药治疗.两组均治疗2个月后观察疗效.结果:治疗组临床总有效率为96.25%,对照组为73.50%,有非常显著性差异(P<0.01);且治疗组在降低红细胞沉降率及抗链球菌溶血素"O方面疗效均优于对照组P<0.05,P<0.01)(《北京中医药》2008年第2期)3.脑梗死急性期治疗组42例为西医常规治疗的基础上,配合大秦艽汤加减治疗;对照组为西医常规治疗38例.结果:治疗组基本痊愈13例,显著进步24例,疗效明显优于对照组;血脂、血液流变学治疗前后亦有显著性差异《中医药学报》2002年第2期)4.面神经麻痹对60例特发性面神经麻痹患者采用大秦艽汤加金银花、连翘进行治疗.
结果:痊愈52例,显效5例,无效3例,总有效率95%(《陕西中医》2014年第10期)5.肩周炎118例肩周炎患者随机分为对照组与试验组,对照组采用单纯小针刀治疗,而试验组则采用小针刀联合中药方剂大秦艽汤治疗肩周炎,比较两组患者临床疗效、肩关节疼痛及功能改善情况.结果:试验组临床治疗总有效率为98.30%,显著高于对照组的91.52%(P<0.05,x2=6.781);所有患者肩关节疼痛及功能经治疗均显著好转(P<0.05);与对照组相比,试验组治疗后肩关节疼痛及肩关节功能改善均更为显著(P均<0.05)(《中国中药杂志》
2013年第23期
【按语】本方主要用于治疗风邪初中经络,或风寒入络,风湿痹痛.方用秦艽、羌活、独活、防风、白芷、细辛温散风邪;合以当归、白芍、生地黄、熟地黄养血柔筋,且减风湿之燥;少佐黄芩、石膏寒清热以除风邪之热.临床应用以风邪初中,口眼?斜、肢体不利,具有烦热口苦、苔黄等热象为辨证要点.
原书注称:"如遇天阴天寒,加生姜片煎.如心下痞,加实3g煎,春夏时,加知母2g"现临床如无热证,去黄芩、石膏;主要表现为口眼?斜者,加全蝎、僵蚕;筋脉拘挛为主者,加木瓜、威灵仙.
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