白头翁汤的标准配方与用量
【方剂出处】汉《伤寒论》
【白头翁汤的标准配方与用量】【标准配方】白头翁二两(15g)黄柏三两(12g)黄连三两(6g)秦皮二两(12g)水煎服.
【作用与功效】功效清热燥湿解毒,凉血止痢.主治热毒下痢,腹痛,里急后重,肛门灼热,泻下脓血,赤多自少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉数.
【临床应用】临床主要用于治疗溃疡性结肠炎急性肾盂肾炎肠易激综合征、细菌性痢疾等病症.
1.溃疡性结肠炎采用 Cochrane循证医学系统评价方法,检索四个中文数据库,收集比较白头翁汤与柳氮磺胺吡啶的随机与半随机对照试验.纳入10个研究,包含1124名患者.
Meta分析结果:显示白头翁汤治疗溃疡性结肠炎,总治愈率(OR3.26,95%C12.44,4.35)总有效率(OR5.50,95%C3.74,8.08)和不良反应率(OR0.26,95%C10.10,0.64),具有统计学差异.(《医学信息》2013年第6期)
2.急性肾盂肾炎治疗组32例在对照组32例(根据培养药敏结果选用抗生素)基础上加用白头翁汤治疗;参照第二届全国肾脏病学术会议讨论通过的标准.结果:治疗组总有效率96.88%,优于对照组75%.(《陕西中医》2003年第4期)3.肠易激综合征治疗组60例本方保留灌肠对照组40例用奥替溴胺口服,以症状好转、肠道功能接近正常为有效,14日为1个疗程.结果:治疗后总有效率治疗组91.7%,对照组75.0%,两组比较有显著性差异.(《实用中医药杂志》2014年第5期)4.细菌性痢疾以本方随症加减治疗52例,照组65例对症应用头孢唑啉治疗.以临床症状消失,无阳性体征为治愈.结果:研究表明治疗组全部治愈,时间最短2日,最长10日,与对照组相比有显著性差异.(《实用中医药杂志》2000年第6期)
【按语】白头翁苦寒,能入阳明血分而凉血止痢;秦皮苦寒性涩,能凉肝益肾而固下焦;连凉心清肝,黄柏泻火补水,并能燥湿止痢而厚肠.
临床用于治疗热毒赤痢,以痢下脓血、赤多白少腹痛里急后重、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点.
附方
白头翁加甘草阿胶汤(《金匮要略》)本方加甘草、阿胶组成.功效清热止痢,养血滋阴.主治产后下痢虚极,产后血虚热痢,血虚阴亏,热痢后重.
加味白头翁汤(《通俗伤寒论》)本方加白芍黄芩、贯众、茉莉花组成.功效凉血止痢.主治赤痢腹痛,里急后重.
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