男性念珠菌感染的症状有哪些？
男性念珠菌感染一种真菌病 。一旦患病病菌很快就侵犯皮肤和黏膜 ， 严重时还会累及内脏 。在大多数患者中 ， 念珠菌病为机会感染性疾病 。男性患上念珠菌感染有哪些症状呢？
病因
本病的病原菌是念珠菌 ， 它不仅广泛存在于自然界 ， 而且也可寄生在正常人体皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道黏膜上而不发生疾病 ， 是一种典型的条件致病菌 。白色念珠菌是本病的主要病原菌 ， 此菌正常情况下呈卵圆形 ， 与机体处于共生状态 ， 不引起疾病 。另外念珠菌属还有少数其他致病菌 ， 如克柔念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠菌等 。念珠菌的致病性是相对的 。念珠菌感染的来源可以是外源性的 ， 即念珠菌病可由接触外界菌体而受染 。念珠菌感染也可自医院环境获得;但大部分感染属于内源性感染 ， 即自身口咽部、消化道、阴道等处的念珠菌 。正常菌群因内、外环境改变和人体免疫功能下降而转为致病相 ， 从而引起感染 。
男性念珠菌感染症状
临床表现
念珠菌感染无性别差别 ， 可累及任何年龄组 ， 包括未出生的胎儿 ， 感染可侵犯人体几乎所有的组织和器官 。累及多个系统或脏器成播散性念珠菌病 ， 包括念珠菌血流感染 。
【男性念珠菌感染的症状有哪些？】1.黏膜皮肤念珠菌病
(1)口咽部念珠菌病 以白念珠菌口咽炎最为常见 ， 也称急性假膜性念珠菌病、鹅口疮 。白念珠菌口炎常见于舌、软腭、颊黏膜、齿龈、咽部等处 。患者自觉疼痛、吞咽困难、食欲不振 。儿童和老人最为多见;新生儿出生一周后出现;成人白念珠菌口炎少见 。对长期使用广谱抗菌药、皮质激素、免疫抑制剂、放疗、化疗以及有白血病、恶性肿瘤等诱发因素的患者 ， 若出现念珠菌口炎 ， 应高度警惕是否已伴有呼吸道、消化道甚至播散性念珠菌感染 。应及时作进一步的真菌检查 。
(2)食管念珠菌病 念珠菌食管炎主要见于恶性肿瘤和艾滋病患者 ， 表现为食管痉挛、咽下困难、胸骨后灼痛感 ， 偶可引起上消化道大出血 。食管镜可见黏膜上有色斑块及广泛的炎症 。
(3)阴道念珠菌病 为仅次于细菌性阴道炎的第二位阴道感染 ， 表现为阴道壁充血水肿 ， 阴道黏膜覆盖灰白色假膜 ， 形同白色念珠菌口炎 ， 阴道分泌物增多 ， 白而黏稠 ， 也可稀薄 ， 典型病例伴有豆渣样白色小块 。外阴累及可见红斑、糜烂、溃疡和皲裂 ， 可扩展至肛周甚至整个会阴部 。外阴部红肿、烧灼感和剧烈瘙痒是本病的突出症状 ， 日久可因搔抓刺激而产生湿疹样变 。阴道念珠菌病更多见于妊娠期妇女 ， 也常见于糖尿病患者 ， 其他还可见因穿着不透气的紧身裤和使用广谱抗菌药物等 。通过性交可传染给男性 ， 引起念珠菌龟头炎或包皮龟头炎 ， 包皮过长者易感染 。
2.皮肤念珠菌病
(1)念珠菌间擦症 常累及光滑部皮肤相互直接摩擦的部位 。如腋窝、乳房下、腹股沟、肛周、臀沟、会阴等处 。常多汗 ， 局部潮湿 ， 通气不良 。较多见于肥胖的中年妇女和儿童 ， 初起为间擦部位红斑、丘疹或小水疱 ， 随之扩大融合较清楚的红斑 。水疱破后脱屑或形成糜烂面 ， 有少量渗液 ， 偶有皲裂和疼痛 。呈卫星状分布 ， 常有自觉瘙痒 。
(2)慢性皮肤黏膜念珠菌病 较为罕见 。主要见于先天性T淋巴细胞功能异常患者 。多在3岁内发病 ， 先出现口腔念珠菌病 ， 特别是白色念珠菌口炎 ， 后累及全身皮肤 ， 表现为红斑鳞屑性皮疹 ， 头发稀疏脱落 ， 外观呈早老样 ， 赘疣增殖性皮损 ， 有时呈蛎壳或皮质状 。
3.播散性念珠菌病
为危及生命的严重真菌感染 。由于多个脏器受累 ， 临床表现多种多样 。
(1)念珠菌血症 单次或多次血培养念珠菌阳性 ， 但无器官受累的证据 。多见于粒细胞缺乏者或其他高危患者 ， 最常见的临床表现为发热 ， 常可超过38℃ 。偶有寒战和血压降低 。
(2)急性播散性念珠菌病 表现为持续发热 ， 广谱抗菌药治疗无效 。依累及部位不同可表现为脑膜炎、脑脓肿、脑炎、心肌炎、心内膜炎、骨髓炎、关节炎、肌炎(肌压痛)等 。30%非粒细胞缺乏者出现眼内炎 ， 表现为视力模糊、眼疼痛 。眼科检查可见视网膜炎、脉络膜炎、玻璃体脓肿甚至前房脓肿等 ， 单侧或双侧 ， 可导致失明 。累及皮肤 ， 有边缘清楚的痛性红色丘疹 ， 伴坏死性焦痂 ， 还可有深部脓肿、坏疽性深脓疱样损害、蜂窝织炎、结节等 ， 血小板减少者可有紫癜 。
(3)慢性播散性念珠菌病 又称肝脾念珠菌病 ， 当白血病患者经治疗缓解 ， 白细胞数恢复正常而体重持续下降时 ， 则应高度怀疑本病 。常同时累及其他器官 ， 患者肝脾肿大 ， 自觉腹痛 ， 血碱性磷酸酶可明显升高 ， 其余肝功能试验正常或轻度异常 。
4.深部器官念珠菌病
(1)泌尿道念珠菌病 ①肾念珠菌病 大部分播散性念珠菌病累及肾脏 ， 少数为泌尿道上行感染所致 。主要症状为发热、寒战、腰痛和腹痛 。常导致肾脓肿形成或因菌块阻塞导致肾盂积水或无尿 。婴儿常少尿或无尿 。②念珠菌膀胱炎 症状与细菌性膀胱炎相似 ， 可出现尿频、尿痛、尿急和排尿困难及血尿等 。尿液检查呈阳性 。
(2)下呼吸道念珠菌病 多为支气管和肺部念珠菌的内源性感染 。
(3)念珠菌性骨髓炎和关节炎 表现为局部疼痛 ， 可形成瘘管 ， 有溶骨现象 ， 但常无发热 ， 好发于腰椎和肋骨 。念珠菌关节炎可见于行关节治疗术后 ， 如抽吸关节液、关节内注射或人工关节植入手术等 。多为播散性念珠菌病的血行播散 。
(4)腹膜及胆念珠菌感染 念珠菌腹膜炎一般见于血液透析、胃肠道手术和腹腔脏器穿孔患者 ， 先前曾用抗生素为危险因素 。感染一般局限于腹腔 。慢性腹膜透析患者播散性极少 。婴幼儿播散相对多见 。念珠菌感染也可累及胆囊和胆管 。
(5)念珠菌心内膜炎 多见于心脏瓣膜病、静脉注射毒品、接受心脏手术或心导管检查的患者 。起病突然或隐匿 ， 有发热、食欲减退、乏力和体重下降、贫血等 。
(6)念珠菌脑膜炎 对于已有念珠菌感染的低体重新生儿 ， 衰弱者或神经外科手术者 ， 但更多见于播散性念珠菌病患者 。
(7)念珠菌眼内炎 通过血行播散或手术时直接接种感染 ， 表现为视物模糊、漂浮盲点和眼痛 。
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