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大麻仁油 大麻仁有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现

【中毒表现实例】1.毒性反应:男5例,女9例,年龄8~52岁进食大麻仁60~120克,食后1~2小时内发病 。于中毒后1~3小时入院 。其中8例表现为恶心、呕吐、腹泻、四肢麻木哭闹、失去定向力5例呈半昏迷状态;1例抽搐、昏迷、瞳孔散大 。进食量愈多,症状愈严重均予洗胃及对症处理,于24小时内症状消失,治愈出院382.集体中毒:因进食用大麻仁油炸烩的油条,232人集体中毒,年龄最小1岁,最大58岁 。进食后5分钟8小时发病,1~3小时为发病高峰期,占中毒人数的86.4%,5小时后只有个别发病 。症状和体征主要为头晕、口干、眼花、头痛、口苦疲乏、视力模糊、恶心、呕吐、脉数等,严重者出现面色苍白、昏睡、瞳孔散大 。
轻症病人用绿豆银花解毒汤及10%葡萄糖液口服,并对症治疗后恢复 。个别严重者,经输液解毒后,也痊愈,无死亡病例,中毒转归良好 。
经取样检验,未检出硫化锌、砷、氰化物,而大麻酚为强阳性 。推算每根油条约含大麻仁油19克,相当于大麻仁55克大麻仁的中毒量为55~220克
3.集体中毒:因进食用大麻仁油炸烩的油条,122人集体中毒 。
在食后1~3小时发病者占93.4%,潜伏期最长为15~42小时 。临床分型如下表:
【大麻仁油 大麻仁有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现】临床分型
临床表现
主要症状
主要体征
分型
轻型(63例)
头晕、口干、乏力 。
无
头晕、口干、步态蹒、酩颜面潮红、结膜充血、
瞳孔散大、心率增快
普通型(37例)
酊状态、唇及手足发麻100~120次/分、或有
手足抽搐、心悸 。
血压暂时偏高 。
除有普通型症状外,有除有普通型体征外,深
神经精神型(22例)多语、烦躁、喜怒哭笑无浅反射减弱,未引出病常,甚至嗜睡、昏迷 。
理体征 。
实验室检查:少数患者血白细胞增高,肝功无明显损害,其他无异常 。心电图检查,损害极少而且轻 。
治疗:轻症仅用1:4000高锰酸钾液洗胃后,症状迅速减轻,次日全部复常;普通型用10%葡萄糖液500~1000毫升加肝太乐400毫克、维生素C500~1000毫克静滴,量应用25%葡萄糖液100毫升加维生素C500毫克静注;精神症状明显的22例,均采用复方冬眠灵25~50毫克加50%葡萄糖液20~40毫升缓慢静注 。
其他对瞳孔散大、面色潮红明显并烦躁不安者,加用新斯的明0.5毫克肌注;对神经系统症状严重而昏迷的1例,加用酪氨酸、A.T.P、辅酶A、细胞色素C静滴;肌注维生素B1,为防止脑水肿,应用甘露醇等综合措施 。
分别住院2~10天,全部治愈出院,皆无后遗症 。
神经精神型组22例,每次发作可持续10~30分钟,用镇静剂后安静入睡,醒后精神状态良好,但可复发有2例反复发作5次复发的诱因是:①同室有患者精神症状发作时可引起其他患者发作;②休息不足与劳累(如上班工作)可致再次发作因此认为大麻仁中毒的神经精神型病人不宜同住一室,在精神症状发作后应充分休息3~6天为宜
【按】大麻仁即火麻仁,为桑科大麻属植物大麻 Carrnabis sativaL.的去皮种仁 。麻仁中含有蕈毒素,其油脂用香荚兰醛法鉴定,尚含有大麻树脂 。树脂中主要含有四氢大麻酚及大麻二酚、大麻酚,有强麻醉性及毒性,主要作用于神经系统 。

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