中西医结合治疗62例精索静脉曲张并不育证临床观察
一般资料:62例患者均为婚后2~6年,不育年龄在23~29岁,其中54例曾服中药治疗无效,女方经妇科检查均正常 。本组不育患者无明显临床症状,体格检查见患者睾丸大小正常,但质地偏软,精液常规化验:弱精症(精子密度正常,活动力弱,活动率小于60%)有41例,少精症(精子密度小于2.0×107/ml,活动力弱,活动力小于60%)有16例,寡精症(精液涂片中精子数极少)有5例,除16例寡精症外,其余57例的精液标本涂片中均可见到较多的尖头、发育不成熟的早期脱落的精子,本组患者无内分泌异常 。
【中西医结合治疗62例精索静脉曲张并不育证临床观察】
治疗方法:本组62例左侧精索静脉均采用左侧胶膜外精索超静脉高位结扎术 。结扎部位与髂骨水平,术中仔细寻找伴行静脉并一起结扎,以防漏扎影响疗效 。术后患者服五味衍宗丸,每次6g,每天早晚各1次,温热水送服,治疗期间,禁烟酒、房事 。3个月为1个疗程,然后复查
治疗结果:术后3~12个月复诊,体检患者作 Valsava试验时,精索内静脉直径未发现增加,复查精液,精液质量改善评价标准,较治疗前精子密度有所提高,精子活动力强,快速直线前向运动精子大于50%,活动率提高大于80%,早期脱落不成熟的精子小于18% 。结果:弱精症者治疗前41例,治疗后精液质量改善者有35例,改善率为85%;少精症者治疗前16例,治疗后精液质量改善者有10例,改善率为62.5%;寡精症治疗前5例,治疗后精液质量改善者有2例,改善率为20%;精液质量有改善者共47例,平均改善率为75.8% 。在47例精液质量改善中,有35例在术后18个月配偶受孕,受孕率为56.4%
(河南省中医药疑难杂症研究所王新春)
(郑州市三院丰贵文)
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