水银孕妇、小孩儿童能吃吗
【别名】姹女、灵液、汞、白、铅精、流珠、砂汞、赤汞、活宝 。
【来源】从汞矿或辰砂矿提制而得的纯汞 。水银是一种液态金属汞(Hg) 。
【性味归经】辛,寒,有大毒 。入心、肝、肾经 。
【功用】攻毒,杀虫,安神,镇惊用于皮肤疥疮、顽癣、梅毒、恶疮、小儿惊厥、反胃呕吐、癫痫等 。现临床常用于疥癣、梅毒、痔疮、痈疖、骨关节结核、慢性骨髓炎、淋巴结核、血管瘤等 。
【用法用量】本品不作内服,只供外用,并多和其他药研粉调敷 。每一外用方药中水银用量不得超过药物总量的50 。
【副作用】中毒主要表现为:
①神经系统症见倦怠、嗜睡、头痛、头晕、心悸、全身极度虚弱,重者可发生晕厥、惊厥、痉挛、昏迷、休克 。抢救不及时,在1~2日内有死亡的危险;消化系统症见恶心呕吐、上腹灼痛、腹绞痛、腹泻、黏液便或血便 。有明显的口腔黏膜肿胀、充血或溃疡,口内有金属味,流涎增多;泌尿系统症见“汞毒性肾病”,出现水肿、尿少、蛋白尿、管型尿,严重者可发生急性肾衰竭 。
【解救】①口服中毒者,给予2%碳酸氢钠溶液或温开水,或5%甲醛、次硫酸溶液洗胃,使易溶解的高汞还原为不溶解的低汞,以减少吸收;应用对抗剂,每0.06g用磷酸钠0.324~0.65g,再加醋酸钠0.324g,溶于半杯温水中,每1小时1次,共4~6次 。目的是使氯化汞还原为毒性较低的甘汞;应用解毒药,如二巯丁二钠、二巯丙磺酸钠、二巯丙醇等 。二巯丙磺酸钠是目前治疗汞中毒最有效的药物,剂量按每次每千克体重5mg,第1天每6~8小时1次,第2天每8~12小时1次,以后每天1~2次,7天为1个疗程 。有肝损害者,用巯基解毒药会加重损害,应慎用 。酸性尿可使二巯丙醇金属络合物分解,损害肾脏 。碱化尿液可减少分解;④如出现高血钾时,可静脉缓慢注入1%葡萄糖酸钙50mL,然后静脉滴注5%碳酸氢钠200mL;如出现酸中毒可给予乳酸钠100mL,或5%碳酸氢钠200mL,静脉滴入;⑥若心力衰竭,可按利尿原则,给予氢氯噻嗪,1次50mg,1日3次在利尿的同时给予毒毛花苷K0.25mg,加入50%葡萄糖注射液20mL中静脉注射 。根据需要,在2~4小时后,可重复半量 。但每日毒毛花苷K的总量不得超过0.75mg;若有口腔炎,可用0.25%高锰酸钾或3%过氧化氢溶液含嗽与冲洗,1日2~3次;土茯苓60g,水煎即服;或用甘草、防风各15g水煎,1次服;;9黄连解毒汤,加金银花30g、土茯苓60g、竹沥400mL,水煎,分3次服,每3小时1次;⑩华佗解轻粉毒方(银花、紫草、山慈姑各30g,乳香、没药各15g),空腹冷服,取汗即愈;①给予牛奶、鸡蛋清等,或用草木灰煎浓汁内服,或用绿豆汤、地浆水、麻油三者合服;12大量内服引起腹痛时,可用开口花粉30g吞下,汞可从大便排出;图禁吃食盐,因食盐能增加升汞的溶解 。
【孕妇儿童可以吃吗】孕妇、儿童禁用 。
【警示】头面疮疡不可用 。
【水银孕妇、小孩儿童能吃吗】【处方须知】①本品有大毒,外用亦不可过量、久服;2本品畏磁石、砒霜,不宜同用;如出现接触性皮炎,应立即停药,不可再用;④本品为国家规定的毒性中药管理品种,需凭有毒药处方权的医生开具的专用处方调配 。
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