雷公藤孕妇、小孩儿童能吃吗_副作用、性味归经、作用功效 _雷公藤

【别名】震龙根、水芥子、水莽、蒸龙草、断肠草、水莽草、黄藤根、红柴根、山砒霜。

【来源】卫矛科植物雷公藤的木质部。皮部毒性太大,常刮去不用。亦有带皮入药者。
【性味归经】苦、辛,凉,有大毒。入肝、心、脾经。
【雷公藤孕妇、小孩儿童能吃吗_副作用、性味归经、作用功效】【功用】祛风除湿,活血通络,消肿止痛解毒,杀虫。用于风湿痹痛、跌打损伤、疔疮肿毒、皮肤瘙痒等。现临床多用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、肾小球肾炎、肾病综合征、红斑狼疮、口眼干燥综合征、白塞病、湿疹、银屑病、麻风病、疥疮、顽癣、带状疱疹、神经性皮炎,以及强直性脊椎炎的早期、中期,并能缓解癌症疼痛。
【用法用量】入汤剂1~5g(已除去根皮的木质部分可用10~15g),须先煎久煎2小时,过滤取汁,然后再将药渣煎煮1次,合并2次药液,分3~4次口服。亦可入片剂、胶囊服。外用适量,鲜品捣敷,或研粉调敷,外敷不可超过半小时,否则会起疱。
【副作用】雷公藤根皮毒性极大,使用时必须刮净两层根皮,以木质部分入药。其毒性成分主要为生物碱。对胃肠与肝胆、生殖与泌尿系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统及皮肤黏膜等均可造成损害:①胃肠与肝胆系统见食欲减退、上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,并见疮疡性出血性结肠炎、急性胃肠炎、顽固性呕吐、腹痛伴有上消化道出血、黄疸肝功能损害;②生殖与泌尿系统,女性可见月经紊乱、闭经,伴性欲减退、潮热、出汗,严重者可出现卵巢早衰、功能性子宫出血;男子可见精子减少、睾丸病变、生殖能力降低。有的出现腰痛、尿少、面部水肿、尿潴留、肾功能损害;心血管系统可致进行性贫血、白细胞减少、弥散性血管内凝血、急性再生障碍性贫血,并见心悸、气短、唇甲发绀、血压升高或下降、心律不齐、房室传导阻滞、心动过速、变应性血管炎等;④呼吸系统可见气紧、胸闷、渗出性胸膜炎、肺炎;⑤中枢神经系统可致丘脑、中脑、延脑、小脑及脊髓严重营养不良性改变,出现乏力、眩晕、四肢麻木、抽搐等;6皮肤黏膜损害可见接触性皮炎、过敏性荨麻疹、多形性红斑、口唇及口腔黏膜糜烂,皮肤色素加深或脱发。中毒严重时可导致中毒死亡。
【解救】目前尚无特殊的解毒药物,及早治疗是抢救成功的关键急性中毒及时洗胃、催吐,以地塞米松5~10mg加5%葡萄糖注射液40mL静脉注射,以后用地塞米松1.5mg,每日3次口服,一般用2~3周;山莨菪碱20mg肌内注射,6小时1次;脉压甚小时静脉注射山莨菪碱20mg,30分钟1次,用量以保持面色红润,心率<120次/min为宜。待脉压增大,情况好转后改为肌内注射,持续用至尿正常为止。②严重吐泻者,注意酸碱平衡和水、电解紊乱。重度中毒则抗休克、纠正酸中毒等对症及支持疗法,如皮质激素、山莨菪碱、低分子右旋糖酐、甘露醇等。恢复过程中宜予低盐饮食休克用生脉饮加葛根;肾功能不全者用六味地黄丸。④对已有毒性吸收而尚无中毒症状者,在洗胃后予以低分子右旋糖酐静脉滴注;20%甘露醇快速静脉滴注;呋塞米肌内注射。
可用3~5天。⑤其他,轻度及重度中毒者除按常规洗胃、导泻,并视病情综合处理外,可采用枫杨治疗,即取枫杨嫩枝一把,洗净,捣碎,滤汁口服,每次约50mL,每日2次,首次可服200mL 。也可采用番泻叶泡水轻泻、鲜萝卜汁解毒,同时用大剂量皮质类固醇激素及输液,加速毒素排泄,减少胃肠平滑肌痉挛,或用镇静药和补充能量等对症疗法。或饮浓茶、蛋清;口服新鲜羊血或鹅血200~300mL,1~2次。或以绿豆、甘草煮水顿服;鲜凤尾草500~1000g水煎服。⑥皮疹、疮疹、糜烂可外用肤轻松软膏。
【孕妇儿童可以吃吗】孕妇禁用本品可致女性月经不调、月经减少,甚至闭经,应予注意。儿童慎用。
【警示】①凡是心、肝、肾有器质性损害或功能异常者;有严重心律失常严重贫血、胃和十二指肠溃疡活动期、肺结核、糖尿病、哺乳期妇女过敏体质、感染性疾病未愈者;其他难以耐受治疗,可能发生严重毒副作用的患者,均忌用②年老体弱者慎用。
【处方须知】①用药前后应检查血常规和肝、肾功能及心电图,并进行严密观察;②严格控制用药量,一般应取下限用量,因雷公藤的有效量与中毒量较接近,中毒常与剂量过大有关,亦可因蓄积而中毒,且不同剂型其毒性亦不同,雷公藤的毒副作用以根皮、醇制剂、粗制品为大。因本品有效成分易溶于有机溶剂,难溶于水,故酒剂、酊剂等用量酌减。初用者应从偏小剂量开始,服用3~5天后逐渐适应,渐加至常用量,宜餐后服用以减少对胃的刺激;③汤剂煎煮时间应在1小时以上,2小时以内,过短毒性大,过长疗效降低;④本品可抑制男性生育力,使精子减少、活力下降;⑤忌与茶同服。忌与细胞毒药物联合用药。

雷公藤孕妇、小孩儿童能吃吗_副作用、性味归经、作用功效

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