小建中汤的出处来源
出处来源(《伤寒论》)
药物组成:白芍18g,桂枝、生姜各9g,炙甘草6g,大枣10g,饴糖30g 。
功效主治:温中补虚,和里缓急 。治虚劳里急,诸多不足所致腹中时痛,喜得温按,按则痛减,舌淡苔白;虚劳阳虚发热,神疲肢冷,腹痛泄泻,舌淡苔白,脉虚数;虚劳心动悸,虚烦不宁,面色无华,舌淡苔白,脉结代;四肢痿痛,手足烦热,口燥咽干 。
方解:本方由桂枝汤倍用白芍,加饴糖而成 。以四证均系虚劳所致 。虚劳,指中焦虚寒,阴阳不和 。治宜温中补虚,建立中气,调和阴阳 。方中主药饴糖甘温人脾,温中补虚,和里缓急;辅以桂枝温阳散寒,白芍养血敛阴;佐以生姜、大枣温中补虚;使以甘草和药缓急 。诸药合用,以温养中气,协和营卫,平调阴阳 。
药理研究:强壮补养,增进消化机能,解痉,镇痛 。其中桂枝能增强消化机能,排出积气,缓解胃肠痉挛性疼痛;生姜之姜辣素,能促进消化液分泌,增加食欲,抑制肠内异常发酵以排积气;甘草之甘草次酸,能保护胃粘膜,促溃疡愈合;白芍抑制中枢,解痉镇痛;甘草、桂枝缓解胃肠痉挛性疼痛;饴糖、大枣所含营养素能补偿慢性疾病之消耗 。
临床应用:本方治虚劳里急,诸多不足证的方剂 。以胃腹痛,喜温按,大便稀溏,面色少华,神疲肢软,舌淡脉弱为据 。若里寒重者,可改桂枝为肉桂,或加川椒;气滞者,加木香;便溏者,加白术;面色萎黄,精神倦怠之虚黄者,去饴糖,加人参、黄芪、当归,以补养气血 。用于胃及
十二指肠溃疡,慢性肝炎,慢性胃炎,神经衰弱,再生障碍性贫血,功能性发热,慢性消化不良等,属中焦虚寒,阴阳不和者 。
现代制剂:现改制为小建中口服液、冲剂、合剂 。口服液,每支10ml;冲剂,每包15g;合剂,每瓶250ml、500ml 。
用量用法:口服液,每次20—30ml(2一3支),一日3次;冲剂,每次一包(15g),一日3次;合剂,每次20ml,早中晚各服一次;汤剂,水煎,一日一剂,饭前一小时分3次温服 。饴糖冲化,分次用 。
使用注意:阴虚火旺;糖尿病者忌用;外感风热表证未清,脾胃湿热,胃肠道出血者,不宜使用;呕吐及中满者,不可使用 。
【小建中汤的出处来源】本方歌诀:小建中具桂枝汤,倍用白芍君饴糖,虚劳里急腹时痛,阳虚发热悸动康.
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