最近不少人闻奶色变 , 看到有肾结石的宝宝发生肾功能衰竭 , 一些本身患有结石的人更是紧张得不得了 。今年才24岁的小文 , 在单位体检时发现了右肾小结石 , 而她的男友同时也被查出右肾有3×3mm的结石 。为什么这么年轻就会有结石 , 石头在肾里会不会影响健康 , 怎么办才能排石 , 对这些问题小文非常关心 。
专家表示 , 肾结石是泌尿系统的一种常见病 , 相比小儿肾结石 , 20—40岁中青年患上结石病的更为常见 。具体发病的原因尚不清楚 , 要排石还得多喝水 , 注意饮食调节 。
肾结石并有积水应当心
陈文忠主任告诉采访人员 , 尿路结石为泌尿外科最常见的疾病 , 其门诊接诊的病人中有75%以上的都是结石病 。结石在婴幼儿中非常罕见 , 最为常见的是20—40岁的中青年 , 且男性略多于女性 , 其具体发病的机理仍不清楚 , 不过与遗传、饮食、代谢等因素都有关系 。
泌尿系的结石一般可分为上尿路结石和下尿路结石 。陈主任说:“近30年来 , 膀胱结石的发病率迅速降低 , 但肾结石的病人则在明显增多 。”
【睡前两杯水可防肾结石(营养常识)】结石虽然可以治疗 , 但特别容易复发 , 10年复发率高达50% 。专家指出 , 华南等高温地区是结石病的高发区 , 气温高导致汗多尿少是一个原因 。
李姨患有肾结石多年 , 结石让她常常腰酸背疼 , 后来到医院取出结石时 , 已经晚期肾功能衰竭 , 不得不长期进行血透 。专家指出 , 由肾结石引起的尿毒症并不多见 , 在尿毒症患者中由反复泌尿系结石最终进入到尿毒症的不到5% , 主要是由肾结石的大小和结石部位决定的 。但如果结石正好卡在尿管 , 或者结石引起了肾积水就是比较危险的 , 其中肾结石并出现积水 , 提示肾功能受损 。
患上肾结石 , 如果没有血尿或腰疼的症状 , 应注意每半年做一次B超检测 , 观察结石有否增大的趋势 , 并监测有没有积水的发生 。
多饮水+中药可排小结石
“小孩小于4mm的结石、成人小于7mm的结石 , 理论上可以通过保守治疗排出 。”陈主任说 , 当结石大于这个直径时 , 只有通过外科治疗干预的方法 , 比如体外冲击波碎石、手术取石等 。
其中 , 体外冲击波碎石就是将大结石碎成小结石 , 再通过尿液排出 , 因此对于结石在3mm以下、无积水、无输尿管畸形的人 , 多喝水和适宜的中医药排石是比较有效的保守治疗方法 , 且越早期发现结石就越有通过保守治疗将结石排出体外的可能 。
很多人习惯早晨起床时喝一杯水 , 不过 , 陈主任指出“睡前喝两杯水是防结石和结石增大的更为有效的方法” 。他解释 , 由于结石成分的排泄多在夜间出现高峰 , 结实形成的机会会更高 , 通过睡前饮水可以稀释血液中的结石成分 。
营养科闫凤主任指出 , 一天的尿量少于1000ml则结石的发生率就会增加 , 如每天达到2000ml以上的尿 , 则能预防结石及其复发 。且应限制浓茶、含糖饮料、碳酸饮料等的摄入量 。
饮食调理防结石及复发
人体里的结石究竟是一些什么物质?闫主任告诉采访人员 , 尿路结石的成分主要是草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸胺镁、胱氨酸等 , 其中约80%为含钙结石 , 又以草酸钙最多见 。
“肾结石的形成与饮食有很大关系 , 饮食中可形成结石的有关成分如果摄入过多 , 就可能引起肾结石 。”闫主任指出 , 许多人喜欢食用菠菜、巧克力、花生、茶等 , 其中 , 菠菜的摄取增加 , 将引起健康人发生高草酸尿 , 进而导致草酸结石的发生;而动物内脏、鱼子、鹌鹑、老火汤等的嘌呤含量高 , 吃得过量也容易形成尿酸结石 。
为此 , 闫主任指出 , 针对不同的结石类型 , 有不同的营养方案 , 不能一概而论 。
含高草酸盐结石的患者 , 建议多食碱性饮食 , 多吃蔬菜 , 少吃肉类 , 白天多喝水 。限制高草酸食物 , 如菠菜、苋菜、莴苣、豆类、胡萝卜、番茄、青椒、洋葱、葡萄、樱桃、巧克力等不宜一次性大量食用 。
含高磷酸盐结石的患者 , 建议多食酸性饮食并积极配合控制尿路感染 , 少食奶制品 , 少食添加了磷酸的饮料 。
含高尿酸结石患者建议多食碱性食品 , 避免过多食用如咖啡因 , 动物内脏 , 盐渍或油炸食品 , 青鱼、白带鱼和肉羹等容易产生尿酸的食物;并注意将尿液碱化 。
对于含高钙尿路结石的患者 , 建议多食酸性食品 , 减少钙质摄取 , 每天的奶制品不宜超过300ml 。
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