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化肝煎治慢性胃炎配方

【原方配方组成】青皮6克，陈皮6克，芍药6克，丹皮4.5克，栀子(炒)4.5克，泽泻4.5克(如血见下部者，以甘草代之)，土贝母6~9克 。
【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次温服.
慢性胃炎是所有胃病中最常见的一种慢性病，是由于某些原因使胃粘膜反复遭受损害后，出现胃粘膜充血、水肿、糜烂、萎缩等程度不同的炎性病变，分为3种类型：浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎 。其发病可能与喜食对胃有刺激的食物(如烈酒、浓茶、过烫过冷饮食等)，口咽部的慢性炎症，久服对胃有刺激的药物，以及胆汁反流、胃酸缺乏、营养不良等因素有关，也可由急性胃炎转变而来：本病无典型症状，其诊断主要通过胃镜检查和胃粘膜活组织检查、部分胃炎病人可无任何不适，有的表现为腹痛型：上腹疼痛明显而持续，食后可加重，或无明显的规律性等；有的表现为消化不良型：食欲不振，饭后饱胀，嗳气，恶心，呕吐等；有的表现为全身衰弱型：消瘦，乏力，腹泻，贫血等；有的表现为出血型，上消化道反复少量出血，少数病人可出现大量胃出血 。
慢性胃炎证属中医“胃脘痛”、“胃痞”等范畴 。其病机为外伤饮食，或情志不舒，均可伤及脾胃功能，肝胃不和，郁而化火，火郁伤阴，久病伤络，气血失和 。临床多分为肝胃气滞型、肝郁脾虚型、胃热阴虚型、胃络瘀阻型等 。
(1)根据《中国医学文摘内科学分册》，英文版，(增刊)：1996，(3)：177，谢德英等报道：用化肝煎化裁治疗本病205例，其中，治愈50例，显效121例，好转30例，无效4例(伴胆汁反流，改用其他方法治愈)，总有效率98% 。处方：陈皮10克，白芍12克，丹皮10克，栀子10克，泽泻10克，贝母10克，当归10克，白术10克，茯苓12克，内金15克，广木香10克，砂仁10克，菖蒲10克，麦冬15克，甘草5克 。加减：胃痛甚者，加川楝子、元胡；伴胁痛者，加柴胡、郁金；胃脘灼热、嘈杂口苦者，加左金丸；泛酸者，加乌贼骨、瓦楞子；气虚者，加太子参、黄芪；大便稀溏者，加薏苡仁；大便秘结者，加大黄、瓜蒌个：每日1剂，水煎服，每天3次：疼痛消失后.改为2天1剂，早晚各1次，3个月为1个疗程，服药期内停服其他药物 。3个月或半年复查胃镜，治疗!个疗程无效者，改用其他药物治疗 。
(2)根据《辽宁中医杂志》，1993，(6)：28，方英杰报道：用化肝煎治疗残存性胃炎30例，其中，痊愈27例，好转2例，无效1例，总有效率96.7% 。处方：青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母 。加减：肝郁者，加柴胡、郁金、元胡、川楝子、香附；热甚者，加黄连、苦参、公英、生地；脾胃虚弱者，加黄芪、砂仁、内金、马齿苋；瘀血停滞者，加元胡、当归、五灵脂；黑便者，加白芨、三七粉、地榆炭、槐花炭 。
【化肝煎治慢性胃炎配方】(3)根据《云南中医中药杂志》，1998，(6)：19，周易明报道：采用化肝煎加味治疗中重度糜烂性胃炎60例，其中，治愈(症状消失，纤维胃镜复查正常，随访注意饮食调理，2年内未发者)18例，显效(症状明显好转，纤维胃镜复查中重度糜烂性胃炎转浅表性胃炎者)23例，有效(症状改善，但纤维胃镜复查中重度糜烂性胃炎有所好转者)14例，无效(临床症状及纤维胃镜复查均无明显改善者)5例，总有效率为91.7% 。处方：青皮10克，陈皮10克，白芍15克，牡丹皮15克，泽泻15克，贝母15克，白芨15克，栀子12克，甘草8克：水煎服，每剂服用1天半，20剂为1个疗程 。也可研粉，每次服用10克，日服3次 。治疗期间，保持心情舒畅，饮食规律，忌烟酒、冷饮及辛辣刺激性食物 。加减：口苦、烧心、吞酸明显者，加煅瓦楞子30克，黄连6克，吴萸1克；胃脘疼痛甚者，加川楝子10克，九香虫10克；心烦失眠加重者，加酸枣仁15克，茯神15克，生牡蛎30克；恶心、厌食、苔腻者，加藿香15克，半夏15克，白蔻10克 。

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