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新加香薷饮的正宗配方组成剂量

新加香薷饮
【正宗配方组成剂量】香薷6克 ， 银花9克 ， 鲜扁豆花9克 ， 厚朴6克 ， 连翘9克 。
【用法用量】水1000毫升 ， 煮取400毫升 ， 先服200毫升 ， 得汗 ， 止后服 ， 不汗再服 ， 服尽不汗 ， 更作服 。
【方歌速记歌诀】
新加香薷朴银翘 ， 扁豆鲜花一齐熬；
暑温口渴汗不出 ， 清热化湿又透表 。
【功用】祛暑解表 ， 清热化湿 。
【主治】暑温初起 ， 复感于寒 ， 症见发热头痛 ， 恶寒无汗 ， 口渴面赤 ， 胸闷不舒 ， 舌苔黄腻 ， 脉浮而数者 。
【加减】若表邪重 ， 去银花、连翘加青蒿以加祛暑解表之功；若兼鼻塞流涕可用香薷饮与葱豉汤合用以通阳解表；里湿化热者加黄连以清热 ， 名四物香薷饮；若湿盛于里 ， 腹胀泄泻者加茯苓、甘草以利湿和中 ， 名五味香薷饮；若兼见两腿转筋者加木瓜以舒筋络 ， 名六味香薷饮；若感受寒湿 ， 寒热不甚 ， 中气虚弱者 ， 在六味香薷饮中加人参、黄芪、白术、橘红以益气健脾燥湿 ， 名十味香薷饮 。
【方论】本方名“新加者”即由《局方》香薷散去扁豆加银花、连翘、鲜扁豆花组成 。吴鞠通创立此方主要针对暑月外感寒湿 ， 内有暑热之证而设 ， 故治宜外解寒湿 ， 内清暑热 。方中香薷辛温芳香 ， 发汗解表 ， 以祛在表之寒湿；配以鲜扁豆花、银花、连翘之辛凉芳香 ， 清透内蕴之暑热；厚朴辛温 ， 理气燥湿 。诸药合用 ， 一是辛温解表祛寒湿 ， 一是辛凉清透里热 ， 共成治暑兼清暑热之剂 。所以 ， 吴鞠通称本方是“辛温复辛凉法” ， 并认为：“温病最忌辛温 ， 暑病不忌者 ， 以暑必兼湿 ， 湿为阴邪 ， 非温不解 。故此方用香薷 ， 厚朴之辛温 ， 而余则佐以辛凉云” 。
【医论】本方证是由外感风寒 ， 内有暑热所致 。多因夏日贪凉饮冷 ， 暑温蕴阻于内 ， 复因起居不慎 ， 当风露宿 ， 致寒邪外束肌表而成病 。由于寒邪束表 ， 卫气郁闭 ， 则见发热恶寒 ， 头痛无汗 ， 身形拘急；暑为阳邪 ， 火热之性 ， 夏月暑热内郁则见心烦 ， 口渴面赤 ， 脉数；湿热内阻故见胸闷不舒 ， 舌苔黄腻 。正因本证为寒湿困表 ， 暑热内蕴 ， 故用新加香薷饮 ， 以解表清暑 。
新加香薷饮与香薷饮同属祛暑解表之剂 。但香薷饮主治夏月受寒 ， 内有冷湿而暑热不甚之证 ， 故无面赤口渴 ， 而有头痛身重 ， 胸闷泛恶 ， 胸痛吐泻等证 。必以恶寒无汗才合 。新加香薷饮是由《局方》香薷散去扁豆加银花、连翘、鲜扁豆花而成 ， 主治暑温兼湿 ， 虽亦恶寒无汗 ， 但有口渴面赤 ， 暑热之证较为明显 。二方治证虽有差异 ， 但二方皆用辛温发汗的香薷为君药 ， 香薷有“夏月之麻黄”之称 。所以 ， 必须发热无汗而有明显恶寒者才可使用 。
【今用】
1.夏季感冒(暑温证)
夏季感冒属中医温病(暑温证)范畴 ， 其发病有严格的季节性 ， 常因夏季乘凉饮冷 ， 外感风寒 ， 暑热内蕴所致 。临床表现为发热恶寒 ， 头痛 ， 口渴面赤 ， 胸闷不舒等 。据《中医杂志》
1997 ， 38(6)：357吴晓青报道：采用香薷、银花、连翘、厚朴、荆芥、石膏、板蓝根研末 ， 袋茶泡饮 ， 治疗暑温证74例 ， 疗效显著 。《四川中医》1994 ， 12(9)：36谢光丰报道：采用新加香薷饮加减治疗暑热、暑呕、暑咳、暑泻、暑痢取得较好疗效 。暑热多为感受风寒 ， 暑热内伏 。处方：香薷10克 ， 厚朴6克 ， 鲜扁豆花30克 ， 银花 ， 连翘各15克 ， 生石膏40克 。署呕多为暑邪犯胃 ， 湿滞中焦 ， 浊气上逆所致 。处方：香薷10克 ， 厚朴5克 ， 鲜扁豆花20克 ， 银花、连翘各15克 ， 藿香、制半夏、姜竹茹各10克 。暑咳为感暑受寒 ， 肺气失宣所致 。处方：香薷10克 ， 厚朴5克 ， 鲜扁豆花20克 ， 银花、连翘各15克 ， 桑叶、杏仁、川贝母、牛蒡子各10克 。暑泻处方：香薷、炒扁豆各10克 ， 厚朴5克 ， 银花、连翘各10克 ， 六一散(布包)、葛根各10克 ， 黄连3克 。暑痢处方：香薷10克 ， 厚朴6克 ， 鲜扁豆花20克 ， 银花、连翘各15克 ， 马齿苋15克 ， 木香、黄连各6克 ， 黄芩10克 。
2.眩晕
眩晕是目眩与头晕的合称 。目眩即眼花或眼前发黑 ， 视物模糊；头晕即感觉自身或外界景物旋转 ， 站立不稳 。二者常同时并见 ， 故统称为“眩晕” 。引起眩晕的疾病很多 ， 如梅尼埃病、动脉粥样硬化、高血压、低血压、贫血、神经官能症、头部外伤后、脑部疾患等 。中医辨证分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊内阻、瘀血阻络等 。新加香薷饮适用于痰浊内阻型 。据《中医函授通讯》1997 ， 16(6)：29黄调真报道：采用新加香薷饮加减治疗眩晕 ， 疗效显著 。
3.变应性败血症
变应性败血症是一种原因不明的全身变态反应性疾病 。好发于2~10岁的少年儿童 ， 临床表现为发热、皮疹、关节痛 。病程缠绵 ， 有的可达10余年 。按临床辨证分型为：邪人募原型、气
营两燔型、阴虚发热型、阳虚外感型、寒湿疼痛型 。本方主要用于邪人募原型变应性败血症 。据《中医杂志》1991 ， (12)：33郁党初报道：用新加香薷饮加减治疗8例 。处方：香薷9克 ， 升麻9克 ， 淡豆豉9克 ， 蝉蜕9克 ， 银花12克 ， 连翘12克 ， 薄荷(后下)6克 ， 荆芥6克 ， 桔梗6克 ， 生甘草3克 。水煎 ， 分2次温服 ， 每日1剂 。治疗8例 ， 痊愈5例 ， 好转3例 ， 有效率达100% 。
4.夏季热
【新加香薷饮的正宗配方组成剂量】夏季热是婴幼儿期一种特有的疾病 。临床以长期发热不退 ， 口渴多饮 ， 多尿 ， 汗闭或少汗为特征 。有严格的季节性 ， 因其病发于夏季 ， 故名“夏季热” 。祖国医学无“夏季热”这一病名 ， 根据其症候特点 ， 类似于“疰夏”、“消渴”、“湿温”等病证 。中医辨证分为暑伤肺胃、脾阳不振、上盛下虚等 。新加香薷饮适用于暑伤肺胃证 。据《天津中医学院学报》1991 ， (1)：17王文仲报道：采用新加香薷饮合蒿芩清胆汤加减治疗发热50例 ， 疗效显著 。处方：香薷10克 ， 银花15克 ， 连翘5克 ， 扁豆花10克 ， 厚朴花10克 ， 青蒿30克 ， 黄芩10克 ， 半夏10克 ， 茯苓30克 ， 陈皮10克 ， 竹茹10克 ， 枳实10克 。水煎 ， 分2次温服 ， 每日1剂 。《广西中医药》1996 ， 19(3)：13雷日钏报道：采用新加香薷饮加减治疗小儿发热62例 ， 疗效显著 。处方：金银花、芦根各10克 ， 扁豆花、连翘、香薷、荆芥、青蒿、柴胡各8克 ， 厚朴6克 ， 甘草4克 。湿重于热加厚朴至10克 ， 扁豆花至12克；热重于湿加重金银花至12克 ， 连翘至10克 ， 柴胡10克 。《浙江中西医结合杂志》1998 ， 8(6)：399叶金芳报道：采用新加香薷饮加减治疗夏季热48例疗效显著 。

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