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血府逐瘀汤痛经配方

【原方配方组成】当归9克，生地9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草6克，桔梗5克，川芎5克，牛膝9克 。
【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服 。
痛经为妇科常见病，曾有统计数字其发病率为33.19%，给广大妇女工作、生活带来很大影响 。痛经是指经期或经期前后出现的小腹痛，甚至痛及腰骶 。临床分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器无明显器质性病变者，多见于未婚或已婚未育者，一般在分娩后疼痛可缓解或消失；继发性痛经，则多见于生殖器有器质性病变者 。引起痛经的原因很多，常见的有精神过度紧张、受凉、环境改变、子宫过度倾屈等，另外宫内膜内前列腺素F2.含量过高，引起宫缩所致的痛经也不少见 。痛经发生在经前、经期，以小腹坠胀、疼痛为主，痛甚时呈绞痛，患者因疼痛而出现恶心，甚至呕吐，四肢发冷，大汗淋漓，面色苍白，有的甚至产生虚脱现象，痛经常伴有腰骶部、股内侧、阴道及肛门的坠胀不适，一般于经至前1~2天疼痛较重，以后逐渐减轻或消失 。必要的妇科检查和辅助检查可进一步确诊和除外其他病变 。
痛经也有称“月水来腹痛”、“经行腹痛”、“经期腹痛”、“经痛”等 。痛经的主要病机为各种原因导致的冲任、胞宫气血运行不畅 。中医辨证分型为：寒凝血滞型，气滞血瘀型，气血虚弱型，瘀热壅阻型，肝郁气滞型，肝肾亏损型，风寒外客型，寒湿
内伤型，肾虚寒凝型 。血府逐瘀汤主要用于气滞血瘀型的痛经 。血府逐瘀汤加减：当归9克，川芎9克，红花15克，桃仁15克，牛膝10克，元胡15克，香附10克，乌药15克，郁金15克 。
若腰痛甚者，加杜仲10克，川断15克；若有热者，加黄芩10克，栀子10克；若偏寒者，加白芥子10克，炮姜3克；若肝郁气滞者，加丹皮10克，木香10克；若带卜黄赤者，加椿根皮12克，鸡冠花10克；若盆腔有包块者，加三棱10克，橘核10克；若下腹冷痛者，加肉桂3克；若经色黑有块者，加五灵脂10克；若经行腹痛喜按者，加山萸肉10克，阿胶10克(烊化)，党参30克；若子宫发育不良者，加菟丝子30克，枸杞15克 。(1)根据《河南中医》，1981，(3)：39，门成福报道：用血府逐瘀汤加减治疗痛经26例，其中，痊愈20例，好转4例，无效2例，总有效率为92% 。处方：桃仁9克，川芎9克，柴胡9克，枳壳9克，肉桂9克，红花12克，赤芍12克，川牛膝12克，当归24克，香附24克，益母草24克，丹参30克，甘草3克 。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用 。平时服用逍遥散加味 。
(2)根据《浙江中医杂志》，1984，(6)：270，田中立等报道：用血府逐瘀汤加减治疗原发性痛经70例，其中，痊愈34例，好转31例，无效5例 。处方：柴胡、赤芍、桃仁、红花、当归、川芎、牛膝、枳壳、甘草 。加减：气滞血瘀者，加川楝子、元胡、失笑散等；寒凝血瘀者，加附子、干姜、肉桂、吴茱萸等；血热夹瘀者，减少活血药，加丹皮、栀子、黄芩等；气虚夹瘀者，减少活血药，加党参、黄芪、白术等 。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用 。
(3)根据《广西中医药》，1995，(2)：24，冼基岩报道：用血府逐瘀汤加味治疗痛经38例，其中治愈19例，显效12例，
【血府逐瘀汤痛经配方】好转5例，无效2例 。处方：当归15克，生地15克，川芎10克，赤芍10克，牛膝10克，柴胡10克，桔梗10克，桃仁8克，枳壳8克，红花6克，甘草6克 。加减：气滞血瘀型者，加五灵脂10克，元胡10克，生蒲黄8克；寒湿凝滞型者，加附子8克，苍术8克，小茴香6克；气血虚弱型者，加党参20克，黄芪15克，熟地15克；肝肾亏损型者，加杜仲15克，补骨脂10克，巴戟天10克 。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用 。于经前5天服药，连服3剂，3个月为1个疗程 。

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